Уретральный пессарий PELVICMED
Недержание мочи и пролапс органов малого таза способны серьёзно испортить качество жизни. Женщины, столкнувшиеся с проявлениями этих патологий, боятся чихать, кашлять и даже смеяться. Они периодически жалуются на дискомфорт или боль внизу живота и в области промежности. Чтобы остановить прогрессирование дисфункции тазового и решить проблему стрессового недержания мочи, гинекологи рекомендуют ношение уретральных пессариев от компании PELVICMED.
Стрессовое недержание мочи и пролапс
Нарушение процесса мочеиспускания при пролапсе гениталий обуславливает близость расположения и тесная связь между органами малого таза: мочевым пузырём, маткой, мочеиспускательным каналом и влагалищем. Опускающиеся матка и стенки влагалища неизбежно утягивают за собой мочевой пузырь и уретру. Это приводит к нарушению функций мышц и связок, ответственных за удержание мочи, что проявляется «протечками» при любом повышении внутрибрюшного и внутрипузырного давления.
Стрессовое недержание мочи и пролапс
Нарушение процесса мочеиспускания при пролапсе гениталий обуславливает близость расположения и тесная связь между органами малого таза: мочевым пузырём, маткой, мочеиспускательным каналом и влагалищем. Опускающиеся матка и стенки влагалища неизбежно утягивают за собой мочевой пузырь и уретру. Это приводит к нарушению функций мышц и связок, ответственных за удержание мочи, что проявляется «протечками» при любом повышении внутрибрюшного и внутрипузырного давления.
Для стрессового недержания мочи характерны подтекания урины во время смеха, кашля, чихания, подъёме тяжестей, приседаниях, беге. Чаще всего оно развивается на фоне гормональной недостаточности, менопаузы, возрастного пролапса. По данным медиков, им страдает примерно 70% женщин в возрасте старше 50 лет. У девушек и женщин в возрасте от 18 до 40-45 лет недержание мочи в 40% случаев связано с ослаблением и ухудшением состояния мышц тазового дна.
В зону риска также попадают молодые мамы, пережившие тяжёлые роды с травмами, разрывами, использованием акушерских приспособлений, выносившие крупного ребёнка или даже нескольких детей. В среднем спустя 6-12 месяцев после родов частота встречаемости недержания мочи и пролапса возрастает на 7-10%, через 10 лет — на 25%, а к 45-50 годам достигает 50-77%.
При слабости мышц тазового дна недержание мочи диагностируется у женщин, занятых на физически тяжёлой работе. К слабости интимной мускулатуры также приводит чрезмерное увлечение силовыми видами спорта, бесконтрольное выполнение упражнений по поднятию большого веса.
Уретральный пессарий PELVICMED: что это
Уретральный пессарий от компании PELVICMED — современное медицинское изделие, предназначенное для лечения стрессового недержания мочи, сопутствующего ему опущению влагалища и матки, слабости мышц тазового дна. Выполнен из гипоаллергенного биосовместимого гибкого силикона, что позволяет легко и безболезненно ставить и удалять его не только врачом, но и самостоятельно пациенткой.
Применение пессария направлено на предотвращение подтекания мочи за счёт небольшого утолщения с одной из сторон изделия. Это утолщение поддерживает перемычку между уретрой и мочевым пузырём, предотвращая случайное открытие сфинктера при нагрузках, вызванных повышением внутрибрюшного давления. Изделие также не допускает просачивания мочи в уретру, что помогает справляться с недержанием при резких позывах, а также при одновременном возникновении нагрузки и позывов.
Это интересно!Пессарии — далеко не новое изобретение. Первые случаи применения влагалищных приспособлений для фиксации матки и мочевого пузыря описывались еще Гиппократом. В те времена, в качестве пессария использовались вымоченные в уксусе гранаты. Несколько позднее им на смену пришли приспособления из бронзы, шерсти, хлопка. Пессарий кольцевой формы первым предложил использовать Амбруаз Паре, живший в Европе в конце XVI века.
Изобретение Паре было доработано и усовершенствовано в 1701 году голландским хирургом Хендриком ван Девентером. В 1783 году пессарии начали изготавливаться из каучука. В 1950 году была предпринята попытка заменить каучуковые изделия на пластиковые и лишь несколько лет назад им на смену пришли комфортные в применении и абсолютно безопасные силиконовые модели.
Показания к применению уретральных пессариев
Основное показание к использованию уретральных пессариев PELVICMED — симптоматический пролапс при невозможности проведения хирургического вмешательства, например, у женщин старшего возраста с большим количеством хронических заболеваний. Медицинские изделия данного типа также широко применяются в терапии стрессового недержания. Эффективность такого лечения составляет от 46 до 94%.
Ношение пессариев также может быть рекомендовано лечащим врачом в диагностических целях. Их использование перед операцией позволяет гинекологу получить представление о том, поможет ли операция устранить присутствующие симптомы.
Введение и извлечение пессариев
Перед первой установкой пессария рекомендовано проведение микроскопии мазков влагалищного содержимого, чтобы не допустить бактериальной колонизации.
Алгоритм подбора установки уретрального пессария следующий:
- Гинеколог обсуждает с пациенткой возможность установки и ношения пессария. Рассказывает о плюсах и минусах этого способа лечения недержания мочи и дисфункции мышц тазового дна.
- Врач проводит осмотр женщины на гинекологическом кресле с целью оценки состояния пролапса и подбора размера пессария. Ассортиментная линейка продукции PELVICMED включает модели размером от 45 до 100 мм, при этом порядка 80% пациентов используют пессарии размером от 65 до 80 мм.
- Непосредственно перед установкой пессария необходимо смазать его и вход во влагалище небольшим количеством лубриканта на водной основе Godness.
- Пессарий аккуратно вводят во влагалище. Между стенкой влагалища и пессарием должно оставаться небольшое расстояние.
- Чтобы убедиться, что кольцо не мешает и не выпадает, нужно встать и походить несколько минут.
- Через 1,5-2 недели женщина должна подойти на повторную консультацию и осмотр к гинекологу. В дальнейшем рекомендуемые промежутки для контроля составляют 3-6 месяцев.
- Для безопасного и комфортного самостоятельного применения врач должен проинструктировать пациентку о мерах предосторожности, основных правилах применения и ухода за пессарием.
Введение, фиксация и извлечение пессария — своего рода искусство. Очень важно дать пациентке чёткие и выполнимые рекомендации, во избежание осложнений и развития побочных эффектов. Особое внимание следует уделить предотвращению выпадения изделия во время дефекации, так как многие пожилые женщины страдают хроническими запорами.
Противопоказания и побочные эффекты
Установка и ношение пессариев противопоказаны при:
- Местных инфекционных и воспалительных процессах.
- Травмах, эрозиях и других повреждениях слизистой влагалища, тазовых органов.
- Доброкачественных и злокачественных новообразованиях шейки матки и матки.
- Кровотечениях из влагалища любой этиологии.
Если говорить об осложнениях, то чаще всего женщины жалуются на раздражение слизистой влагалища, которое проявляется кровотечениями, обильными и не характерными выделениями, запахом.
К другим побочным эффектам использования пессария относятся:
- Эрозивные: влагалищные пролежни, ущемления.
- Инфекционные: бактериальный вагиноз, актиномикоз, гидронефроз.
- Аллергические: аллергия на материал изготовления.
- Половые: сложности с достижением оргазма.
Чтобы не допустить развития осложнений пессарии PELVICMED следует использовать в строгом соответствии с инструкцией производителя: правильно устанавливать, своевременно извлекать, соблюдать рекомендации по уходу и хранению изделий.
Меры предосторожности
- Пессарий подходит для беспрерывного ношения в течение 24-30 дней.
- Пессарий предназначен для индивидуального использования. Недопустимо его применение после окончания срока годности, указанного производителем на упаковке.
- При появлении на поверхности изделия царапин, трещин, надрезов следует незамедлительно заменить его на новое.
- Перед применением пессарий обязательно должен обрабатываться антисептиком. После каждого извлечения изделие нужно тщательно промывать тёплой водопроводной водой с мылом, возможно использование хлорсодержащих моющих средств.
Как показывают клинические исследования, уретральные пессарии PELVICMED способны оказывать реальный терапевтический эффект. Как минимум у 21% пациентов после года ношения влагалищных колец было зафиксировано уменьшение выраженности симптомов пролапса и стрессового недержания, случаи ухудшения состояния отсутствовали. Более того, около 79% женщин, которые использовали пессарий из-за невозможности хирургического вмешательства при опущении матки, предпочли продолжить назначенную ранее терапию.
