Пессарий или операция: как принять правильное решение — резать или лечить
Пролапс органов малого таза — та самая ситуация, когда женщина может встать перед выбором — делать операцию или устанавливать пессарий. Конечно, решающей будет рекомендация, которую даёт гинеколог, ведь он владеет профессиональной информацией, и мы не говорим о случаях, когда нельзя делать операцию по медицинским показаниям. Что же выбрать?
Опущение органов малого таза — проблемы не только у женщин за 50
Пролапс органов малого таза и недержание мочи у женщин могут возникнуть в любом возрасте, при наличии предрасполагающих факторов. Основные группы риска есть даже среди молодых женщин:
- Женщины после родов — самая многочисленная группа. Даже если роды прошли без видимых осложнений, мышцы тазового дна испытывают колоссальную нагрузку. Риск повышается, если был крупный плод или многоплодная беременность, роды были стремительными или, наоборот, затяжными.
- Женщины с хроническими запорами (любой возраст). Постоянное натуживание в туалете создаёт хроническое повышенное давление на тазовое дно, постепенно ослабляя его. Это одна из главных причин пролапса у молодых нерожавших девушек.
- Спортсменки и любительницы фитнеса. Регулярный подъём тяжестей (например, тяжелоатлетки, пауэрлифтеры) или занятия, связанные с высокими ударными нагрузками (прыжки на батуте, интенсивный бег, кроссфит) без правильной техники и контроля за состоянием тазового дна могут привести к опущению даже в 20-30 лет.
- Женщины с врождённой слабостью соединительной ткани (дисплазия). Это системная особенность организма, при которой связки и фасции изначально более растяжимы и слабы. В этом случае опущение может начаться очень рано и прогрессировать быстрее.
Когда гинеколог ставит диагноз «пролапс органов малого таза», он будет выбирать тактику лечения в зависимости от возраста, состояния здоровья и предпочтений пациентки. Для кого-то спасением может быть только хирургическое вмешательство. Но большинству женщин назначается установка во влагалище пессария. Ваш гинеколог может посоветовать кубический силиконовый пессарий производителя PELVICMED — сейчас врачи рекомендуют его из-за отличных медицинских характеристик, широкой размерной линейки и демократичной стоимости.
Оперативное вмешательство — в каких случаях показано
Такое решение всегда принимается на основании совета врача после тщательной диагностики.
- Тяжёлая степень опущения: пролапс органов малого таза достигает 3-4 стадии — матка или стенки влагалища опускаются ниже входа во влагалище или полностью выпадают наружу.
- Неэффективность консервативного лечения: пролапс продолжает прогрессировать, несмотря на все немедикаментозные методы.
- Выраженные функциональные нарушения: недержание мочи у женщин, задержка мочи, частые рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, недержание газов или кала. Дискомфорт и боль: чувство инородного тела во влагалище, тянущие боли внизу живота и пояснице, усиливающиеся к концу дня, боль и дискомфорт при половой жизни, невозможность вести активный образ жизни.
- Риск серьёзных осложнений: изъязвление при постоянном выпадении органа наружу, трение органа о белье приводит к появлению трофических язв на шейке матки или стенках влагалища. Это состояние чревато кровотечениями и присоединением инфекции.
Почему может быть противопоказана операция
Лечить пролапс тазовых органов хирургически может быть противопоказано или отложено по следующим основным причинам:
- Планирование беременности в будущем.
- Тяжёлые заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой системы, онкологические состояния.
- Воспалительные и инфекционные процессы.
- Возраст и отсутствие половой жизни (относительное). Пожилым пациенткам с тяжёлыми заболеваниями, которые не живут половой жизнью, чаще дается рекомендация установки во влагалище пессария PELVICMED как более безопасной альтернативы.
Кубический пессарий — моментальное решение проблемы
Кубический силиконовый пессарий PELVICMED предназначен для консервативной коррекции пролапса тазовых органов у женщин. За счёт плотного прилегания стенок пессарий PELVICMED создаёт мягкий вакуумный эффект, обеспечивающий надёжную фиксацию органа в анатомическом положении даже при выраженной слабости мышц тазового дна. Отверстия в конструкции пессария производства компании PELVICMED гарантируют свободный отток физиологических выделений, а встроенная нить с фиксатором упрощает процесс извлечения.
Показания к применению:
- Генитальный пролапс (опущение стенок влагалища, матки) любой степени тяжести (I—IV по POP-Q).
- Лечение недержания мочи.
- Противопоказания для операции.
- Период ожидания хирургического лечения.
- Поддержка тканей в реабилитационном периоде после операции по поводу пролапса или недержания.
Размерный ряд и правила подбора изделияКубические силиконовые пессарии PELVICMED представлены в восьми типоразмерах: 24, 28, 32, 37, 41, 46, 53 и 60 мм. За основу измерения взята длина грани куба. Для определения необходимого размера прилагается специальная измерительная линейка. Подбор размера и первичная установка пессария PELVICMED выполняется только лечащим врачом.
Почему важно подобрать кубический пессарий с гинекологом
Самостоятельный подбор и установка пессария PELVICMED без участия врача не рекомендуются по медицинским причинам.
- Кубический пессарий от компании PELVICMED устанавливается и фиксируется за счёт создания вакуумного эффекта. Если размер подобран неправильно, изделие будет оказывать чрезмерное давление на стенки. Это приводит к нарушению кровообращения в тканях, отёку и повреждениям слизистой.
- Пролапс бывает разных типов и степеней. Врач при осмотре определяет, какая именно стенка или орган выпадают и нужна ли поддержка именно кубической формой (или нужен, например, кольцевой или чашечный пессарий).
- Хотя у «кубика» есть нить для извлечения, неправильно введенный во влагалище пессарий может быть трудно извлечь самостоятельно, если не знать техники. Испугавшись и применив лишние усилия для извлечения, можно травмировать себя.
- Перед тем как пессарий устанавливается, врач возьмёт мазок, чтобы убедиться в отсутствии инфекции. Если есть невылеченная инфекция, под пессарием она будет размножаться ещё быстрее, что может вызвать осложнения.
При первой установке врач не просто вводит пессарий, а:
- Подбирает размер методом «примерки»: часто приходится пробовать несколько вариантов, чтобы найти тот, который не чувствуется и не выпадает.
- Обучает пациентку, как правильно ухаживать за изделием производства компании PELVICMED, обговаривает режим ношения.
- Объясняет, как правильно вставлять и извлекать его в дальнейшем.
- Назначает график контрольных осмотров, чтобы проверить, не повреждает ли изделие ткани.
Почему пессарий — отличная альтернатива операции
Кубический пессарий производства компании PELVICMED является эффективной альтернативой хирургическому лечению пролапса тазовых органов.
- Быстрое купирование симптомов. Сразу после установки пациентки отмечают исчезновение чувства тяжести, давления на мочевой пузырь и кишечник, а также уменьшение эпизодов стрессового недержания мочи.
- Сохранение активности. Кубический пессарий разработан с учётом образа жизни пациенток: он не препятствуют профессиональной деятельности, занятиям спортом и интимной близости.
- Гибкость терапии. Возможность временного извлечения или замены устройства позволяет адаптировать лечение под текущее состояние пациентки и динамику заболевания.
- Удобство эксплуатации. После обучения у врача большинство пациенток способны самостоятельно устанавливать и извлекать изделие, что минимизирует визиты к специалисту. Приобрести пессарий можно в аптеках, на маркетплейсах или в официальных магазинах производителя.
Научно подтвержденная результативность приспособления
Эффективность использования пессария именно этого производителя подтверждена клинически.
- Через 3 месяца (90 дней) регулярного использования зафиксировано сокращение зияния половой щели в среднем на 0,9 см.
- В отношении стрессового недержания мочи исследование показало высокую результативность: от 46% до 94% участниц отметили субъективное улучшение состояния.
Первая установка кубического пессария — что нужно знать
Процедура эта быстрая и безболезненная.
- Установка. Врач аккуратно введёт пессарий. «Кубик» сожмут при вводе, а внутри он расправится и встанет на место. Вы почувствуете, что он там есть, но боли или дискомфорта быть не должно.
- Тест-драйв. Вас попросят встать, пройтись по кабинету, покашлять. Врач смотрит, не выпадает ли пессарий, спрашивает о ваших ощущениях.
- Инструктаж. Вам покажут, как вынуть пессарий самостоятельно (за специальную нить, нарушив вакуум пальцем), как помыть его. Кубический пессарий PELVICMED можно носить от 7 до 24 часов.
Многие женщины с пролапсом и недержанием мочи имеют сопутствующие болезни (тяжелый диабет, патологии сердца и сосудов, онкологические заболевания в анамнезе, ожирение), при которых хирургическое вмешательство может быть связано с высоким риском для жизни. Пессарий PELVICMED часто становится единственным возможным методом лечения для таких пациенток.
Решение о способе лечения пролапса тазовых органов необходимо принимать взвешенно, в конструктивном диалоге с врачом. Пессарии PELVICMED всегда моментально исправляют ситуацию, если страдает качество жизни. Когда операция противопоказана — кубический пессарий устранит проблему.
