Пессарий и секс — а можно ли? Отвечает врач-гинеколог
У большинства женщин, когда рекомендация врача предполагает установку пессария, возникает вопрос: «А как же секс? Можно ли им заниматься, когда лечишь опущение?». В этой статье содержатся советы врача: какие виды этих приспособлений предпочтительнее для поддержания качества интимной жизни и почему кубические пессарии PELVICMED не ограничивают пациентку практически в любой активности.
В каких случаях рекомендуют установку пессария
Пессарии PELVICMED устанавливают в ситуациях, когда необходимо обеспечить механическую поддержку внутренних органов малого таза при:
- Пролапсе тазовых органов (опущении).
- Несостоятельности тазового дна у пациенток, которым противопоказано или отсрочено хирургическое лечение (пожилой возраст, тяжелая соматическая патология, ожирение, хронический кашель, тяжелые физические нагрузки).
- Недержании мочи (стрессового типа): специальные пессарии (тип «кольцо с опорой» или уретральный) отодвигают пузырно-шеечный угол кверху и передают давление на лонную кость, предотвращая подтекание при кашле/чихании.
- Необходимости диагностической пробной установки для прогнозирования эффективности будущей операции. Если в пессарии симптомы пролапса и недержания исчезают, хирургическая коррекция, скорее всего, будет успешной.
- В качестве временной меры: в период подготовки к операции по укреплению тазового дна или для профилактики осложнений у пациенток, ожидающих хирургического лечения.
Выбор вида пессария PELVICMED (кольцевой, чашечный, кубический и др.) зависит от конкретной патологии и анатомических особенностей пациентки, важна также и рекомендация гинеколога. Возможен ли половой акт во время лечения, также определяет только специалист причём в каждом случае — индивидуально.
Точный ответ на вопрос о запрете половой жизни при ношении пессария зависит от конкретного диагноза, выраженности симптомов и стадии заболевания. Золотое правило: если половой акт причиняет боль или физический дискомфорт — от него следует воздержаться и обратиться к гинекологу. Лечение дисфункции тазового дна (упражнения Кегеля, физиотерапия, пессарии, а в ряде случаев — операция) в подавляющем большинстве случаев позволяет вернуть полноценную и безболезненную интимную жизнь. Кроме того, если рекомендация врача не содержит запрета, то во время ношения пессария PELVICMED секс возможен.
Когда половая жизнь под запретом и без пессария
В следующих случаях сексуальные контакты, особенно с проникновением, категорически не рекомендуются:
- Выраженный болевой синдром (диспареуния). Если половой акт сопровождается сильной, острой или нестерпимой болью, его следует прекратить и обратиться к врачу. Боль при слабости мышц тазового дна может быть связана с гипертонусом мышц (парадоксальная реакция — мышцы могут быть одновременно слабыми и чрезмерно напряженными, спазмированными) или опущением органов, при котором выпячивание стенок влагалища вызывает дискомфорт и боль.
- Вагинизм (рефлекторный спазм мышц влагалища). Это состояние, при котором мышцы тазового дна непроизвольно и сильно сокращаются при попытке проникновения, делая его невозможным или крайне болезненным. Вагинизм часто развивается на фоне страха боли при уже имеющейся дисфункции тазового дна.
- Наличие травм или послеоперационный период. После операций по коррекции пролапса (подшивание органов), эпизиотомии (рассечения промежности в родах) или других хирургических вмешательств налагается строгий запрет на половую жизнь на срок от 6 до 12 недель до полного заживления тканей.
С установленными пессариями можно вести половую жизнь?
При лечении опущения органов малого таза установкой пессария PELVICMED возможность интимной близости существует. Это зависит от типа пессария: некоторые из них (например, кольцевидные) устроены так, что позволяют вести половую жизнь, не извлекая устройство. Другие же модели, особенно объёмные (например, чашечные), могут физически блокировать влагалище или смещаться во время полового акта, вызывая дискомфорт у обоих партнёров. Однако пессарий можно аккуратно извлечь перед половым актом, а после него обработать и снова ввести. Этому может научить врач.
Самое главное — спрашивайте у вашего гинеколога: «Разрешен ли половой акт с установленным мне пессарием?». Только он, зная ваш точный диагноз, тип устройства и все риски, может дать правильный совет. Также ориентируйтесь на свои ощущения: даже если врач одобрил интимную жизнь, прислушивайтесь к себе. Если вы испытываете боль, дискомфорт или просто психологически напряжены — не занимайтесь сексом.
А что насчёт кубического пессария?
Кубический пессарий PELVICMED имеет важную особенность, отличающую его от некоторых других типов приспособлений: он предназначен для временного использования (до 7-24 часов) и должен извлекаться на ночь. Это прямо определяет подход к интимной близости.
Алгоритм действий при интимной близости:
- Извлеките пессарий перед половым актом (по той же схеме, что и на ночь).
- После близости при необходимости введите пессарий снова (обычно на следующий день утром).
Важные правила:
- Кубический пессарий не должен находиться во влагалище более 7-24 часов подряд.
- При правильном подборе размера и обучении самостоятельному введению/извлечению эта процедура не должна вызывать затруднений.
Согласно клиническим исследованиям и рекомендациям:Более 90% сексуально активных пациенток сообщают, что удаление кубического пессария перед половым актом не создаёт дискомфорта и не нарушает интимную жизнь.
Большинство женщин (73,9%) описывают свою сексуальную удовлетворённость как «лучшую» или «значительно лучшую» по сравнению с состоянием до лечения.
Кубический пессарий — как он работает
Принцип действия кубического пессария компании PELVICMED отличается от классических поддерживающих пессариев (например, колец). Он работает не за счёт создания каркаса, а за счёт заполнения пространства.
- Создание отрицательного давления (эффект присоски). Кубический пессарий имеет тонкие вогнутые стенки, которые плотно прилегают к стенкам влагалища. Он действует как вакуумная чашка: воздух из влагалища вытесняется, создаётся зона пониженного давления, и стенки влагалища присасываются к пессарию.
- Фиксация шейки матки в правильном положении. За счёт этого эффекта кубик удерживает шейку матки на нужном уровне, не давая ей опускаться вниз даже при сильной физической нагрузке или напряжении (кашель, чихание, подъем тяжестей).
- Увеличение объёма — фиксация. Кубические пессарии компании PELVICMED при введении сжимаются, а затем расправляются, принимая форму влагалища. Это позволяет плотно заполнить пространство и создать надежную опору для опущенных органов (мочевого пузыря, прямой кишки, матки).
- Дренирующая функция. Конструкция пессария (перфорированные стенки) позволяет отводить естественные выделения, снижая риск воспаления.
У кубических пессариев производства компании PELVICMED высокая удерживающая способность, они считаются одними из самых надёжных типов пессариев при всех степенях пролапса, от первой до четвертой. Кубик эффективен, когда другие пессарии могут просто выпадать из-за слабости тазового дна. Конечно, прежде чем купить пессарий (любой, не только кубический), необходим его правильный подбор, который делается только у гинеколога.
Клинические исследования подтвердили эффективность пессария данного производителя:
- После 90 дней регулярного применения зафиксировано уменьшение зияния половой щели в среднем на 0,9 см.
- В лечении стрессового недержания мочи отмечена высокая эффективность: от 46% до 94% пациенток сообщили об улучшении субъективных симптомов.
Что может пугать женщину в интимной жизни, если она использует пессарий, и как справиться со страхом?
Многие женщины боятся, что партнёр потеряет сексуальный интерес, если узнает, что установлен пессарий. Кубик от компании PELVICMED извлекается легко за счёт специальной нити, и в некоторых случаях партнёру можно и не говорить, что вы используете подобное приспособление. Однако когда тайны нет — страха становится значительно меньше, а отношения более доверительными.
У кубического пессария PELVICMED восемь размеров, прилагается специальная измерительная линейка, поэтому подобрать его просто в большинстве случаев. При первой установке гинеколог введёт пессарий во влагалище в сжатом виде, внутри приспособление расправится и встанет на место. Вы почувствуете, что он там есть, но боли или выраженного дискомфорта быть не должно. После установки вас попросят встать, пройтись по кабинету, покашлять. Также вас научат вынимать пессарий самостоятельно (за специальную нить, слегка нарушив вакуум пальцем) и вводить его снова. Если есть вопросы — сразу задавайте их врачу.
Кубический пессарий PELVICMED — это отличный выбор для многих женщин с пролапсом тазовых органов. Он обеспечивает самую надёжную фиксацию среди всех типов пессариев за счёт вакуумного эффекта, который удерживает органы даже при сильных физических нагрузках, кашле или чихании. Если женщина готова уделять совсем немного времени ежедневному уходу — извлекать и мыть пессарий на ночь и вставлять утром — то кубический пессарий даёт ей возможность жить активной жизнью, заниматься спортом, работать физически и вернуть комфорт в интимную сферу без операции.
