Роль пессариев при пролапсе: кому, когда и зачем?
Пролапс — деликатная интимная проблема. Она снижает качество жизни, вызывает физический и психологический дискомфорт. В запущенных формах приводит к серьёзным осложнениям. К счастью, сегодня известно немало методов лечения опущения тазовых органов. Одним из самых доступных и эффективных считается применение гинекологических пессариев.
Пессарий — медицинское изделие, о котором не принято говорить вслух
Пессарии — специальные медицинские изделия, которые вводятся во влагалище для поддержки опускающейся матки, которая утягивает за собой мочевой пузырь и стенки влагалища. Они изготавливаются из мягкого гипоаллергенного силикона. Разнообразие форм и размеров пессариев позволяет подбирать их с учётом анатомии пациентки, имеющихся показаний и противопоказаний.
Пессарии имеют долгую историю применения, насчитывающую не одно тысячелетие. На современном рынке представлен внушительный выбор всевозможных моделей: колец, чаш, грибовидных устройств. Среди покупателей особой любовью и популярностью пользуются пессарии PELVICMED. Для многих женщин они становятся чуть ли не единственной возможностью здесь и сейчас избавиться от симптомов опущения и недержания мочи.
Какие бывают пессарии
В зависимости от формы и механизма действия, все пессарии можно разделить на две большие группы.
Поддерживающие пессарии. Это, прежде всего, тонкие и толстые кольца. Сюда также относятся уретральные модели. Их главная задача — обеспечивать поддержку матки, стенок влагалища, мочевого пузыря и уретры. Такие модели рекомендованы для эффективного устранения симптомов пролапса тазовых органов 1-2 степени, устранения стрессового недержания мочи.
Это важно!Правильно подобранный и установленный пессарий не вызывает дискомфорт и позволяет заниматься привычными делами с минимум ограничений (за исключением физических нагрузок и активной половой жизни).
Пессарии, заполняющие внутреннее пространство влагалища. В эту группу входят кубические, грибовидные, чашечные пессарии.
Работают они следующим образом:
- Закрытая форма (в отличие от кольцевой) способствует формированию внутри пессария небольшого вакуума, благодаря чему устройство хорошо фиксируется во влагалище, не выпадая даже при сильных нагрузках.
- В отличие от кольцевых моделей с открытым центром, кубические, грибовидные и чашечные изделия показывают отличные результаты лечения пролапса 3 и 4 степени, когда матка может выдавливаться через отверстие обычного кольца.
- Пессарии снабжены небольшими отверстиями (перфорацией) для свободного оттока естественных влагалищных выделений. Это снижает риски накопления секрета, уменьшает раздражения слизистой.
Пожалуй, самый непростой вопрос, связанный с использованием пессариев — это поиск изделия наилучшей формы и размера. Здесь нужно понимать, что каждая женщина индивидуальна и подобрать правильный пессарий способен только опытный врач-гинеколог. Подбор выполняется в рамках амбулаторного поликлинического приёма. В идеале, после установки поддерживающего устройства не должно быть эпизодов подтекания мочи при кашле, чихании, ходьбе. При этом женщина не должна испытывать никакого дискомфорта или боли.
Кому помогут пессарии
Урогинекологические пессарии помогают поддерживать нормальное положение и функционирование органов малого таза. Они могут использоваться, как монотерапия, или в комплексе с тренажёрами Кегеля, которые устраняют первопричину возникших проблем — ослабленные интимные мышцы.
Гинекологи рекомендуют пессарии к применению, если:
- У пациентки нет возможности или желания ложиться на операцию для лечения пролапса матки, мочевого пузыря, влагалища.
- Нужно ускорить и улучшить результаты послеродовой реабилитации.
- Стрессовое недержание мочи мешает работе, общению с родными и близкими.
- Требуется лечение опущения и пролапса матки, стенок влагалища любой степени.
- Нужно спрогнозировать вероятные результаты предстоящей операции при пролапсе.
- Имеются серьёзные противопоказания для оперативного лечения опущения матки (старший возраст, инфаркты и инсульты в анамнезе и пр.).
Клинически доказано, что пессарии PELVICMED в разы улучшают качество жизни девушек и женщин при целом ряде деликатных проблем. Их можно использовать в предоперационный и послеоперационный периоды при хирургических вмешательствах в малом тазу, при рубцах, шрамах и обструкциях влагалища и т.д.
Что нужно учесть при использовании пессария
- Пессарии рассчитаны исключительно на индивидуальное применение — подбор размера и формы изделия осуществляется врачом с учётом анатомических особенностей женщины!
- В процессе необходимо соблюдать все рекомендации гинекологи, касающиеся занятий спортом, интимной жизни.
- В зависимости от назначения и модели, пессарии рассчитаны на непрерывное ношение в течение нескольких недель или самостоятельное извлечение перед ночным сном.
- Важно проводить санитарную обработку пессария после каждого извлечения.
- Применение изделий предполагает регулярные контрольные обследования для своевременного обнаружения возможных осложнений и нежелательных реакций.
- При появлении дискомфорта, болезненных или неприятных ощущений следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.
Вопреки опасениям пациенток, ношение пессариев не вызывает дискомфорта и крайне редко приводит к развитию побочных реакций. Пожалуй, самым частым осложнением при использовании данных медицинских изделий является раздражение слизистой влагалища с появлением язв, запаха, нетипичных выделений.
Установка пессария противопоказана при:
- Острых и хронических воспалениях в половых путях.
- Инфекциях, передающихся половым путём.
- Любых маточных и влагалищных кровотечениях.
- Предраковых состояниях и онкологических заболеваниях влагалища и шейки матки.
Подготовка к установке пессария и рекомендации по использованию
Подготовка к установке пессария начинается с визита к гинекологу. Сама по себе процедура достаточно простая и безболезненная — она не требует госпитализации или наркоза.
Перед введением изделия врач определяет степень опущения, оценивает состояние слизистой и анатомические особенности влагалища. С учётом полученной информации, подбирается тип и размер пессария. Чтобы исключить ошибки и даже малейший дискомфорт при дальнейшем ношении, гинеколог использует специальные пробные модели.
Перед установкой пессария нужно сдать мазки на флору и онкоцитологию. Это позволит исключить воспаления и атрофию слизистой, которые являются противопоказаниями для применения поддерживающих изделий. При обнаружении инфекций, сухости возможно назначение лекарственной терапии, санации влагалища.
За 1-2 дня до визита к гинекологу рекомендуется:
- Соблюдать полный половой покой.
- Не использовать вагинальные крема, свечи, спринцевания.
В первые несколько дней после процедуры возможны незначительные тянущие боли в лобковой области. Их появление связано с тем, что опускающиеся тазовые органы возвращаются на своё физиологически правильное место, что приводит к закономерному смещению петель кишечника, мышц и фасций.
После установки гинекологического пессария важно соблюдать несколько базовых правил, чтобы обеспечить себе комфорт и не допустить осложнений:
- Избегать физических нагрузок в первые несколько дней.
- Следить за выделениями — обращаться к врачу при появлении крови, раздражений, зуда.
- Посещать гинеколога, как минимум, раз в три месяца.
Врач обязательно объяснит, как проверять положение пессария, каким образом и когда его следует извлекать.
Что нельзя делать после установки пессария:
- Вести активную половую жизнь без предварительной консультации у врача. Некоторые модели допускают интимную близость с проникновением, другие — нет.
- Использовать тампоны.
- Пытаться самостоятельно поправить или извлечь изделие — для пессариев, установка которых должна проводиться врачом
- Плавать в бассейне, открытых водоёмах, посещать баню, сауну — в первый месяц после установки.
Главное преимущество пессариев — при правильном подборе и установке — пациентки не испытывают никакого дискомфорта. Но здесь имеется один нюанс: пессарии — это не средство для временного облегчения симптомов опущения, а часть комплексной терапии по восстановлению тонуса тазового дна. И чтобы лечение помогло важно использовать действительно качественные и надежные модели. Пессарии PELVICMED имеют все необходимые сертификаты качества, а широкая линейка изделий позволяет без труда выбрать идеальную модель.
FAQ — Часто задаваемые вопросы
Установка пессария — это больно? Нет. Процедура безболезненная, поэтому не требует дополнительного применения анестезиологического пособия.
Сколько можно непрерывно носить пессарий? Всё зависит от модели. Какие-то нужно снимать каждый день перед сном (кубический), другие носят от 1 до 3 месяцев без извлечения (кольцевые).
А что с интимной близостью — можно ли заниматься полноценным сексом после установки пессария? Здесь всё индивидуально и обсуждается с врачом. Вагинальный секс обычно возможен с кольцевыми изделиями.
Может ли пессарий случайно выпасть? Если устройство подобрано и установлено правильно, такое происходит крайне редко.
Может ли пессарий заменить операцию? В целом ряде случаев — да, поддерживающие устройства становятся безопасной и доступной альтернативой хирургическим вмешательствам.
