Ректоцеле: как обойтись без операции. Отвечает врач
Когда женщина, посетившая врача, сталкивается с диагнозом «опущение/пролапс тазовых органов», нередко это неожиданность. Первые степени этого состояния обычно никак себя не проявляют. Как правило, рекомендация, которую даёт гинеколог в этом случае содержит совет укреплять мышцы тазового дна. Но есть случаи, когда устранение симптомов необходимо здесь и сейчас! Поговорим о пессариях.
Ректоцеле — тип опущения органов малого таза
Ректоцеле — это патологическое состояние, при котором происходит выпячивание стенки прямой кишки в сторону влагалища. Заболевание встречается у женщин разного возраста.
Основные факторы развития заболевания:
- Тяжёлые роды и осложнения при родоразрешении.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Ожирение и избыточный вес.
- Врожденные дефекты тазовых костей.
- Гинекологические заболевания.
- Хронический бронхит с сильным кашлем.
- Возрастное ослабление мышц тазового дна (женщины старше 50 лет).
- Травмы органов малого таза.
Риск развития этой патологии увеличивается с возрастом — чем женщина старше, тем больше вероятность, что у неё разовьётся ректоцеле.
На начальной стадии заболевание протекает практически бессимптомно. Большинство женщин не испытывают дискомфорта, процесс дефекации не нарушен.
Вторая степень даёт первые заметные симптомы. Женщина начинает ощущать дискомфорт при дефекации. Появляется чувство инородного тела во влагалище и постоянное ощущение неполного опорожнения кишечника.
Третья степень — тяжёлая форма заболевания. Пациентка испытывает серьёзные затруднения при опорожнении кишечника, что требует применения мануальной помощи — надавливания на промежность или заднюю стенку влагалища.
Что нужно помнить о пролапсе органов малого таза
- Заболевание может развиваться постепенно и незаметно.
- Часто требует комплексного подхода к лечению.
- Своевременная диагностика значительно улучшает прогноз: совет врачей — для большинства женщин гинеколог обязателен к посещению раз в полгода.
- Риск развития патологии увеличивается у женщин старше 50 лет.
Отличие ректоцеле от цистоцеле
Ректоцеле, как мы уже поняли, представляет собой патологическое выпячивание задней стенки влагалища с вовлечением прямой кишки. Это состояние часто развивается как самостоятельное заболевание, но может сочетаться с другими формами пролапса органов малого таза, например, с энтероцеле.
Цистоцеле — это выпячивание стенки мочевого пузыря через ослабленную переднюю стенку влагалища. Данное состояние возникает из-за дисфункции специальных мышц (леваторных) и изменений в соединительных тканях тазового дна.
Ключевые различия:
- При ректоцеле происходит смещение задней стенки влагалища и прямой кишки.
- При цистоцеле страдает передняя стенка влагалища с вовлечением мочевого пузыря.
Механизм развития:
- Ректоцеле связано с ослаблением мышц и тканей в задней части тазового дна.
- Цистоцеле возникает при повреждении передней части поддерживающего аппарата.
При первой и второй степени пролапса есть высокая вероятность остановить его прогрессирование. Для этого используется целый комплекс мер: гинеколог подбирает терапию, наиболее подходящую пациентке. Например, это упражнения для мышц тазового дна — рекомендация может включать современные интимные тренажёры. Однако надо понимать, что тренажёр, устраняя первопричину пролапса, все же должен применяться регулярно и первые результаты стоит ожидать приблизительно через месяц.
Как можно заподозрить у себя ректоцеле: симптомы
На начальной стадии симптомы могут быть едва заметными или отсутствовать вовсе. Однако стоит обратить внимание на следующие проявления:
- Незначительные затруднения при опорожнении кишечника.
- Лёгкое ощущение дискомфорта в области промежности.
- Периодическое чувство неполного опорожнения кишечника.
- Тянущие боли внизу живота после физической нагрузки.
Если вовремя не лечить ректоцеле, возникают серьёзные осложнения:
- Выраженные боли при дефекации.
- Полное нарушение процесса опорожнения кишечника.
- Необходимость постоянной ручной помощи для дефекации.
- Выпадение стенки прямой кишки через влагалище.
- Образование каловых камней.
Чтобы сразу устранить неприятную симптоматику и вернуть пациентке достойное качество жизни, существует такое приспособление как урогинекологический пессарий PELVICMED. Он устанавливается непосредственно во влагалище, фиксируя матку и органы малого таза в нормальном анатомическом положении. Размеры пессария и его виды подбирает только гинеколог.
Обязательна ли операция
Хирургическое вмешательство назначается в следующих случаях:
- Выраженный дискомфорт — пациентка постоянно ощущает давление на влагалище и присутствие «мешка».
- Нарушение дефекации — опорожнение кишечника возможно только с ручной помощью, при этом даже такой способ не обеспечивает полного опорожнения.
- Отсутствие эффекта от консервативного лечения.
Однако часто врачи осторожно подходят к назначению операции молодым женщинам, ведущим активную половую жизнь. Также стараются не оперировать пациенток, у которых высок риск осложнений из-за сопутствующих заболеваний или состояний. В таких случаях врачи стараются максимально использовать консервативные методы лечения.
Пессарии — простые приспособления, улучшающие качество жизни
Линейка пессариев PELVICMED включает в себя шесть видов урогинекологических приспособлений для устранения симптомов пролапса различного типа и дальнейшей терапии опущения органов малого таза.
- Грибовидный пессарий.
- Кубический пессарий.
- Кольцевые пессарии: кольцо тонкое и толстое.
- Чашечный пессарий.
- Уретральный пессарий.
Эта продукция изготавливается только из высококачественного медицинского силикона, соответственно, она гипоаллергенна и максимально адаптируется к анатомии женщины.
Пессарии PELVICMED хорошо показали себя в клинических испытаниях, что ясно из доклада «Урогенитальные нарушения у женщин. Использование урогинекологических пессариев». За 3 месяца применения были зафиксированы положительные изменения анатомических показателей: размер половой щели сократился с 4,8 см до 3,9 см. В лечении стрессового недержания мочи пессарии также продемонстрировали результат. От 46% до 94% женщин заявили о значительном улучшении состояния.
Какой пессарий подойдет при ректоцеле
При ректоцеле рекомендовано два вида пессариев PELVICMED: кубический пессарий и кольцо тонкое.
- Кубический пессарий имеет заполняющий принцип действия и показан с 1 по 4 степень опущения органов. Он эффективен как при ректоцеле, так и при цистоцеле.
- Кольцевой пессарий (тонкий) поддерживается тазовым дном и эффективен только при 1-2 степени ректоцеле.
Что такое кубический пессарий
Основной механизм работы кубического пессария заключается в следующем:
- Равномерно распределяет нагрузку на стенки влагалища.
- Обеспечивает надежную поддержку органов малого таза.
- Помогает справиться с симптомами пролапса.
Когда используется кубический пессарий:
- При выраженном пролапсе органов малого таза.
- Женщинам, испытывающим дискомфорт от других типов приспособлений.
- В случаях, требующих усиленной поддержки органов.
Преимущества перфорированной структуры кубического пессария:
- Комфортный отток естественных выделений через отверстия.
- Снижение риска развития инфекций.
- Комфортное использование.
- Оптимальное прилегание к стенкам влагалища.
Особенности использования кубического пессария состоят в том, что женщина устанавливает и извлекает его самостоятельно. После подбора именно этого вида приспособлений, врач определит необходимый размер кубического пессария — для этого у производителя PELVICMED есть специальная одноразовая линейка. Далее гинеколог установит пессарий и также научит пациентку вводить и извлекать его самостоятельно, поскольку ношение этой разновидности предусматривает срок не более 24 часов. На ночь кубический пессарий извлекается, а дневное ношение позволяет вести обычный образ жизни — заниматься спортом, активно двигаться.
Кольцевой пессарий — когда рекомендуется
Тонкий кольцевой пессарий также известен как маточное кольцо и используется для консервативного лечения опущения органов малого таза.
Основная задача кольцевого пессария заключается в:
- Поддержке органов малого таза.
- Коррекции положения матки и влагалища.
- Восстановлении нормального анатомического расположения органов.
Рекомендуется использовать при:
- Начальных стадиях пролапса (1-2 степень) по типу ректоцеле.
- Опущении влагалища и матки.
- Стрессовом недержании мочи.
Кольцевые пессарии подбираются с помощью комплекта специальных адаптационных колец — очень важно, чтобы пациентка не чувствовала пессарий во время ходьбы, в сидячем положении, во время мочеиспускания. Ведь тонкое кольцо не снимая носят в течение месяца, поэтому необходим нужный размер и правильная установка.
Клинические испытания доказали, что через год ношения пессариев PELVICMED более чем у 20% пациенток снизилась степень опущения органов малого таза. Правильно подобранное приспособление позволит вести нормальный образ жизни, не прибегая к урологическим прокладкам, избежать хирургического вмешательства и чувствовать себя уверенно в обществе. Когда необходимо устранить симптомы пролапса матки и стенок влагалища здесь и сейчас, пессарии являются спасительным средством для большинства женщин.
