Популярные вопросы о пессариях: отвечает врач-гинеколог!
Многие женщины годами живут с тянущими болями, тяжестью внизу живота и невозможностью вести интимную жизнь. Эти деликатные симптомы нередко замалчиваются — из-за стеснения или страха операции.
Но решение есть. Урогинекологические пессарии помогут вернуть комфорт в повседневную жизнь, избавиться от пролапса органов малого таза и недержания мочи без операции. В этой статье мы собрали самые распространённые вопросы о пессариях и попросили врача-гинеколога подробно на них ответить.
Что такое пессарии и когда они нужны?
Урогинекологические пессарии — это медицинские изделия, которые вводятся во влагалище для поддержки органов малого таза. Они помогают снизить или полностью устранить проявления пролапса и недержания мочи. Установка пессария позволяет временно или навсегда отложить операцию.
Когда назначают
- Опущение и пролапс органов малого таза любой степени.
- Недержание мочи при кашле, смехе, нагрузке.
- Периоды до и после операций на органах малого таза для поддержки и реабилитации.
- Когда операция невозможна по медицинским показаниям или пациентка предпочитает консервативное лечение.
Пессарий подбирается строго индивидуально врачом — как по виду, так и по размеру. Благодаря большому ассортименту удается подобрать оптимальный вариант для каждой женщины.
Какие виды пессариев бывают?
Современные пессарии изготавливаются из мягкого медицинского силикона и имеют разные формы. Благодаря этому врач может подобрать вариант, который лучше подходит под индивидуальные особенности здоровья.
Кубический
Представляет собой небольшой кубик с отверстиями для естественных выделений и прочной нитью для извлечения.
- Подходит при пролапсе органов малого таза любой степени.
- Помогает при стрессовом недержании мочи.
- Женщина может самостоятельно вставлять и извлекать его — обычно утром пессарий устанавливают, а вечером снимают.
Грибовидный
Имеет характерную «ножку», которая поддерживает органы малого таза.
- Назначается при выраженном пролапсе (3-4 степень).
- Используется также при стрессовом недержании мочи.
- Как и кубический, требует ежедневной установки и снятия.
Чашечный
Плоский, с центральным отверстием для естественных выделений. За счёт формы хорошо фиксируется во влагалище.
- Подходит при пролапсе любой степени.
- Помогает при недержании мочи.
- Устанавливается врачом и может оставаться до 3-4 недель без замены.
Уретральный
Кольцо с небольшим утолщением, которое поддерживает мочевой пузырь.
- Используется при стрессовом недержании мочи.
- Назначается при опущении мочевого пузыря (цистоцеле).
- Устанавливается врачом, срок ношения — до 3-4 недель.
Кольцевой тонкий
Классическая форма кольца толщиной около 12,7 мм.
- Применяется при пролапсе органов малого таза начальных стадий (1-2 степень).
- Подходит и при стрессовом недержании мочи.
- Можно носить до месяца.
Кольцевой толстый
Похож на тонкий, но имеет более плотную структуру.
- Назначается чаще пациенткам старшего возраста.
- Используется при пролапсе органов малого таза (1-2 степень).
- Устанавливается врачом, может находиться внутри 3-4 недели.
Помимо урогинекологических, существуют ещё и акушерские пессарии. Это отдельная группа изделий, которые применяются исключительно во время беременности. Их задача — поддерживать шейку матки и снизить риск преждевременных родов.
Акушерский пессарий устанавливает врач, обычно на сроках от 16 до 34 недель беременности. Он не лечит проблему, но создаёт условия для сохранения беременности, уменьшая давление плода на шейку матки. После 37-й недели его, как правило, удаляют.
Когда показаны пессарии и в каком возрасте?
Урогинекологические пессарии могут назначаться в любом возрасте, если есть показания. Это не «возрастное» решение, а способ вернуть качество жизни при определённых состояниях.
Когда нужен вагинальный пессарий
- Опущение или пролапс органов малого таза (от начальных до выраженных стадий).
- Стрессовое недержание мочи (при кашле, смехе, физической нагрузке).
- Поддержка органов в период после операций на малом тазу.
- Временная альтернатива хирургии, если операция противопоказана или отложена.
Это универсальный инструмент: они назнааются пациентам всех возрастов, а выбор формы и размера всегда делает врач, исходя из клинической ситуации.
Как скоро после установки пессария наступает улучшение/виден результат?
Эффект от пессария женщина ощущает практически сразу после установки. Как только он оказывается на месте, пропадает чувство тяжести, давление и дискомфорт.
Что меняется
- Уходит ощущение «инородного тела» или «шарика» во влагалище.
- Становится легче ходить, сидеть, заниматься привычными делами.
- Уменьшается или исчезает непроизвольное подтекание мочи при нагрузке.
Результат заметен сразу после правильной установки, а долгосрочный эффект проявляется по мере того, как женщина возвращает уверенность в себе.
Многие пациенты интересуются, где купить пессарии. Я рекомендую компанию PELVICMED — заказ можно оформить на сайте, а еще продукция представлена на популярных маркетплейсах.
Могу ли я установить пессарий сама?
Подбор и первая установка пессария всегда проводятся врачом. Специалист определяет подходящий вид и размер, проверяет правильность положения и оценивает, насколько удобно женщине.
Это важно!Самостоятельно устанавливать можно только два вида пессариев — кубический и грибовидный. Они предназначены для регулярной замены: их вводят утром и извлекают вечером (или каждые 7-24 часа).
Все остальные пессарии (кольцевые, чашечный, уретральный) устанавливаются и заменяются врачом. Они могут находиться внутри до месяца, и их извлечение без специалиста не рекомендуется.
Мы видим, что эффективность лечения стрессового недержания мочи с помощью урогинекологических пессариев достигает до 94%. Через 3 месяца после установки пессария у женщин уменьшается ширина половой щели — в среднем с 4,8 до 3,9 см. Это не только улучшает анатомическую поддержку органов, но и положительно сказывается на самочувствии и интимной жизни.
Есть ли противопоказания к ношению пессариев?
Несмотря на то что урогинекологические пессарии считаются безопасным и щадящим методом лечения, существуют ситуации, когда их использование ограничено или не рекомендуется.
Основные противопоказания
- Активные воспалительные процессы или инфекции влагалища.
- Кровотечения неясного происхождения.
- Аллергия на материал (силикон) — встречается крайне редко.
Даже при отсутствии противопоказаний, пессарий требует регулярного наблюдения у гинеколога — это позволяет контролировать состояние слизистой и своевременно корректировать лечение.
Можно ли заниматься сексом с пессариями?
С большинством урогинекологических пессариев интимная жизнь остаётся возможной. Всё зависит от того, какой именно вид устройства установлен.
Заниматься сексом можно с кольцевыми (тонким и толстым), чашечным и уретральным пессариями. Они устанавливаются врачом и могут находиться внутри до месяца, не мешая половой жизни.
Исключение: кубический и грибовидный пессарии. Эти модели требуют регулярной замены (каждые 7-24 часа). На время полового акта их необходимо извлекать и устанавливать заново позже.
Можно ли заниматься с тренажёрами Кегеля с пессариями?
Тренировки мышц тазового дна и ношение пессария отлично сочетаются. Упражнения с тренажёрами Кегеля помогают укрепить мышцы, а пессарий — поддерживает органы малого таза и снимает нагрузку. Вместе они дают хороший эффект.
С большинством пессариев занятия возможны, в том числе с кольцевыми, чашечным и уретральным. Исключение составляют грибовидный и кубический пессарии: на время тренировок их необходимо извлекать, а затем снова устанавливать.
Перед началом тренировок лучше обсудить с врачом оптимальный режим занятий, чтобы нагрузка была безопасной и действительно полезной.
А это больно? Устанавливать пессарий?
Установка пессария не сопровождается болью. Процедура проводится врачом-гинекологом на приёме и обычно занимает всего несколько минут.
Что помогает сделать процесс комфортным
- Использование водорастворимой смазки для облегчения введения.
- Правильно подобранный размер и форма пессария.
- Возможность обсудить свои ощущения с врачом прямо во время процедуры.
Большинство женщин отмечают, что ожидали гораздо большего дискомфорта, чем реально испытывают. Уже в первые дни многие забывают, что пессарий находится внутри, потому что он не мешает повседневной жизни.
А он не вывалится у меня в процессе носки?
Нет, правильно подобранный пессарий не выпадет. Его форма и размер определяются врачом индивидуально, так что устройство надежно фиксируется во влагалище и выполняет свою функцию.
Когда возможен дискомфорт или смещение
- Если пессарий подобран неправильно (например, слишком маленький).
- При выраженном пролапсе, если женщина нарушает сроки замены.
- При самостоятельных попытках установки без предварительного осмотра у специалиста.
Как врач подбирает размер
- Для кольцевых пессариев используется набор адаптационных колец, который помогает точно определить подходящий диаметр.
- Для кубического пессария применяется специальная линейка.
Таким образом, риск выпадения исключается: врач подбирает форму и размер максимально точно, а женщина может сразу убедиться, что пессарий держится — на приёме обычно предлагают присесть, покашлять или немного пройтись.
Как ухаживать за пессарием, который ежедневно заменяется?
Ежедневной замене подлежат только кубический и грибовидный пессарии. Женщина самостоятельно вводит их утром и извлекает вечером (или каждые 7-24 часа).
Правила ухода
- Гигиена рук. Перед извлечением или введением тщательно вымойте руки с мылом.
- Извлечение. Кубический пессарий удобно вынимать за нить, грибовидный — аккуратно, потянув за «ножку».
- Промывание. После извлечения пессарий промывают в тёплой воде с хлоргексидином.
- Сушка. Аккуратно промокните чистым полотенцем или оставьте высохнуть естественным образом.
- Хранение. До следующего использования храните в чистом сухом контейнере.
- Установка. Утром вводите пессарий снова, при необходимости можно использовать гель на водной основе для облегчения введения.
Через год регулярного применения у 21% пациенток снижается степень пролапса. То есть пессарий не только облегчает симптомы, но и может замедлять прогрессирование заболевания. Согласно наблюдениям, уже через 1-2 года 61% женщин остаются довольны результатами, а почти половина хочет продолжать использование.
Пессарии от PELVICMED изготавливаются из медицинского силикона, что минимизирует дискомфорт и риск раздражения слизистой. Материал адаптивен, хорошо переносит ежедневную смену (для кубических/грибовидных моделей) и длительное ношение (для остальных видов).
Благодаря российскому производству, строгой системе сертификации и многоступенчатому контролю качества, продукция PELVICMED заслужила доверие пациенток. Женщины выбирают эти пессарии за надёжность, безопасность и уверенность в том, что они получают медицинское изделие высокого уровня.
