Пессарий: когда нужен женщине, и с чем может помочь справиться
Пролапс органов малого таза, недержание — эти состояния способны повергнуть в отчаяние большинство женщин. Обычно рекомендация врача в этих случаях зависит от степени опущения, состояния организма пациентки в целом и когда нельзя тренировать мышцы тазового дна, и хирургическое лечение не показано, есть отличный вариант моментального решения проблемы — пессарий. Поговорим об этих приспособлениях производства компании PELVICMED — в чём их особенность и почему стоит обратить на них внимание.
Почему женщине могут назначить пессарий
Пессарий — силиконовое медицинское устройство для введения во влагалище с целью механической поддержки матки, чтобы предотвратить её выпадение. Он помогает удерживать органы в нормальном положении, снижает давление на мочевой пузырь и кишечник и облегчает симптомы.
Основные показания к назначению урогинекологического пессария следующие:
- Пролапс органов малого таза (их опущение).
- Недержание мочи.
- Послеродовая реабилитация.
- Врождённые аномалии, травмы или последствия операций, приводящие к нарушению анатомии таза.
Для каждого отдельного случая необходимо подбирать нужный пессарий — в зависимости от целей и анатомических особенностей пациентки. Приспособления PELVICMED представлены в ассортименте и имеют широкий размерный ряд. К некоторым разновидностям прилагается мерная линейка.
Если ставят такой диагноз как пролапс органов малого таза, присутствует недержание мочи, сложно поверить, что качество жизни останется прежним. Для начала совет — не поддавайтесь негативным эмоциям, всё поправимо. Сейчас достаточно средств, чтобы помочь женщине оставаться уверенной в себе и вести нормальную жизнь. Поэтому, когда назначают ношение во влагалище пессария, нужно выбрать его вместе со специалистом, правильно установить его с помощью гинеколога, и научиться вводить и извлекать самостоятельно — для моделей с такой возможностью. В последнее время чаще всего мы с пациентками выбираем силиконовые изделия PELVICMED.
Для каких случаев какие приспособления существуют
Рассмотрим ассортимент изделий, предлагаемый компанией PELVICMED. Сначала нужно разобраться — какие из них предусматривают извлечение на ночь, а какие пессарии устанавливаются на срок до 30 дней.
Кубический и грибовидный — съёмные
Для любой степени пролапса от 1 до 4 подойдёт кубический силиконовый пессарий. Это, как ясно из названия, кубик с мягкими перфорированными стенками и жёсткими рёбрами, снабжённый силиконовой нитью для удобства использования.
Показания:
- Пролапс любой степени при противопоказаниях к операции.
- Стрессовое недержание мочи, связанное с пролапсом или возникающее при физических нагрузках.
- Профилактика рецидива спаечной болезни влагалища.
- Лежачие больные.
Первая установка пессария производится гинекологом, далее женщина будет сама вводить и извлекать его. Активную опору и поддержку он создаёт за счёт эффекта присасывания. Рекомендация к применению включает использование в период физической активности (введение утром, удаление на ночь). Время нахождения во влагалище такого пессария ограничено 7-24 часами.
Грибовидный пессарий эффективен при 3-4 степени пролапса. Его форма — ножка с утолщением на основании и вогнутая шляпка с отверстиями для оттока влагалищного отделяемого.
Показания:
- Опущение и выпадение органов малого таза 3-4 степени.
- Стрессовое недержание мочи при выраженном пролапсе.
- Выпадение свода влагалища после экстирпации матки.
Установка пессария данного вида также выполняется у гинеколога, а в дальнейшем предусматривает самостоятельное извлечение через 7-24 часа.
Чашечный, кольца тонкое и толстое, урологическое кольцо
Для введения во влагалище сроком до 30 дней предназначены кольцевые и чашечный пессарии PELVICMED. Назначаются, когда есть пролапс 1-2 степени, чтобы предотвратить дальнейшее выпадение матки и стенок влагалища, купировать недержание. Принцип действия — поддержка тазовым дном. Такой пессарий устанавливается и извлекается только специалистом, который оценивает динамику торможения пролапса.
Можно ли самостоятельно выбрать пессарий
Самостоятельно выбирать пессарий не рекомендуется. Подбор типа, формы и размера должен проводить только врач-гинеколог после тщательного обследования и примерки. Это связано с рядом важных причин:
- Риск неправильного подбора размера. Неверно выбранный размер может вызвать дискомфорт, травмы слизистой влагалища, давление на мочевой пузырь или кишечник, а также неэффективность лечения.
- Необходимость учёта индивидуальных анатомических особенностей. Форма и размер пессария зависят от длины и ширины влагалища, пролапс какой степени у пациентки, наличия сопутствующих симптомов.
- Возможность осложнений. Неправильный подбор может привести к смещению пессария, задержке мочи или кала, ущемлению органов малого таза, бактериальным осложнениям, пролежням и язвам.
- Наличие противопоказаний. Установка пессария невозможна при острых воспалениях, инфекциях, маточных кровотечениях, аллергии на материал, свежих травмах, рубцах или послеоперационных швах. Врач должен исключить эти состояния перед подбором.
- Необходимость обучения и контроля. Даже если пессарий допускает самостоятельную установку, техника введения и извлечения, когда это нужно должна быть отработана под контролем врача.
Перед тем как купить пессарий, может потребоваться несколько визитов. Врач измеряет параметры влагалища и шейки матки, выбирает подходящий тип пессария (кольцевой, кубический, чашечный, грибовидный и др.). Что касается изделий PELVICMED, то приобрести их можно на сайте производителя, там же можно задать все возникшие вопросы.
Как устанавливают пессарий
Перед процедурой вам будет нужно опорожнить мочевой пузырь и кишечник и прислушиваться к советам врача в процессе установки и обучения самостоятельному введению и извлечению.
Этапы процедуры:
- Обработка. Пессарий и влагалище смазывают антисептиком или лубрикантом для облегчения введения.
- Введение. Врач аккуратно размещает устройство во влагалище, сжимая его (если это предусмотрено моделью, например, кубический или чашечный пессарий). После введения пессарий расправляется и фиксируется за счёт анатомической формы и эластичности материала.
- Проверка положения. Врач убеждается, что пессарий не сдавливает стенки влагалища, не вызывает дискомфорта и не смещается при движении, кашле или напряжении мышц. Пациентку просят встать, походить и напрячь мышцы.
- Инструктаж. Врач объясняет правила ухода, ограничения и признаки, при которых нужно обратиться за помощью.
Профилактика прогрессирования патологииУстройство предотвращает дальнейшее опущение органов малого таза, что особенно важно на ранних стадиях пролапса. При правильном использовании риск ухудшения состояния снижается. Клинические испытания с применением пессариев PELVICMED выявили, что через 90 дней применения зияние половой щели сокращается на 0,9 см. От 46% до 94% женщин, участвовавших в исследовании, отметили улучшение в своем состоянии при стрессовом недержании.
В чём удобство этого приспособления
Пессарий позволяет избежать хирургического вмешательства, что особенно важно при противопоказаниях к операции, в пожилом возрасте или при сопутствующих заболеваниях. Он может стать временной мерой до или после операции, а также альтернативой хирургическому лечению.
Реально быстрое устранение симптомов. Уже в первые дни после установки многие женщины отмечают уменьшение чувства тяжести внизу живота, давления на мочевой пузырь и кишечник, а также снижение эпизодов недержания мочи. Это позволяет вернуться к привычной жизни без дискомфорта.
Возможность активной жизни. Современные пессарии разработаны так, чтобы не мешать работе, занятиям спортом (в некоторых случаях), половой жизни (зависит от типа устройства). Например, чашечные модели часто выбирают женщины, ведущие активный образ жизни.
Контроль за состоянием. Пессарий можно временно снять или заменить при необходимости. Это позволяет адаптировать лечение под индивидуальные потребности и динамику заболевания.
Альтернатива для женщин, планирующих беременность. В некоторых случаях пессарий используется как временная мера до или после беременности, позволяя отсрочить операцию.
Простота использования. После обучения у врача многие женщины могут самостоятельно устанавливать и извлекать пессарий (в зависимости от модели). Это повышает удобство и снижает необходимость частых визитов к специалисту. Кроме того, вопросов «где купить пессарий» вообще не возникает — аптеки, маркетплейсы, сайты производителя.
Перед покупкой и установкой пессария сдаём анализы: мазки на флору и инфекции, цитологический анализ соскоба с шейки матки и цервикального канала, делаем УЗИ органов малого таза. Если нужны дополнительные исследования, врач назначит. Также он обязательно измерит параметры влагалища и шейки матки, что необходимо для подбора размера пессария. Иногда используются адаптационные (примерочные) кольца, которые помогают определить оптимальный вариант.
Чтобы от лечения была польза, нельзя полагаться на чужие советы или рекомендации. В случае пролапса и недержания вопрос может стоять о сохранении репродуктивной функции у молодой женщины, поэтому самолечение или приобретение некачественных пессариев под запретом. Изделия PELVICMED показали хорошие результаты во время испытаний, имеют все необходимые медицинские разрешения для применения и решают проблему сразу после установки.
