Пессарий: какой выбрать и можно ли устанавливать его самой?
Слово «пессарий» у многих вызывает настороженность. При этом немногие действительно понимают, что это такое, как он работает и зачем его назначают.
На практике это — одно из самых распространённых и современных решений для поддержки органов малого таза, которое используется во всём мире уже много лет. Подробнее — читайте в статье.
Что такое пессарий и зачем он нужен?
Пессарий — это медицинское изделие из мягкого гипоаллергенного силикона, которое вводится во влагалище и помогает поддерживать органы малого таза в правильном положении. Проще говоря, — это внутренняя поддержка, которая снимает лишнюю нагрузку с мышц и связок и помогает справляться с дискомфортом.
Это важно!Пессарий не лечит мышцы и не заменяет их работу, но создаёт условия, при которых симптомы уменьшаются, а повседневная жизнь становится комфортнее.
После установки изделие располагается так, чтобы:
- Поддерживать органы малого таза.
- Снижать давление на ослабленные ткани.
- Перераспределять нагрузку при движении, кашле, смехе или физических усилиях.
- Уменьшать проявления недержания и ощущения тяжести.
Основные показания:
- Опущение органов малого таза.
- Стрессовое недержание мочи при кашле, смехе или нагрузке.
- Период после родов, когда ткани ещё восстанавливаются.
- Временная альтернатива операции, если хирургическое лечение откладывается или не показано.
- Профилактика при физических нагрузках, спорте или работе, связанной с подъёмом тяжестей.
По данным клинических наблюдений, применение урогинекологических пессариев при стрессовом недержании мочи позволяет добиться клинического улучшения у 46-94% пациенток. Уже через 3 месяца использования отмечается уменьшение половой щели с 4,8 до 3,9 см, а у части женщин — снижение степени пролапса по системе POP-Q.
Пессарий — это инструмент поддержки, а не приговор и не пожизненное решение. При правильном подборе и использовании он безопасен, удобен и часто становится частью комплексного подхода — вместе с восстановлением мышц тазового дна при помощи упражнений Кегеля.
Кому назначают пессарий?
Один из самых распространённых мифов — что пессарий нужен только пожилым женщинам. На самом деле возраст сам по себе не является показанием. Его назначают тогда, когда телу требуется дополнительная поддержка — независимо от того, сколько вам лет и насколько вы активны.
Сегодня пессарии используют женщины самого разного возраста, и во многих случаях это временное или профилактическое решение.
Он может быть полезен:
- Молодым женщинам после родов, когда ткани и связки ещё восстанавливаются, а нагрузка на тазовое дно остается высокой.
- Женщинам с сидячей работой, у которых из-за малоподвижности и длительного давления усиливается нагрузка на органы малого таза.
- При любых стадиях пролапса, когда важно уменьшить симптомы и замедлить прогрессирование состояния.
- При физических нагрузках и занятиях спортом, особенно если есть эпизоды недержания или ощущение тяжести.
Во всех этих случаях пессарий помогает снизить нагрузку и улучшить качество жизни, не вмешиваясь агрессивно в работу организма.
В долгосрочной перспективе (от 1 до 2 лет) около 60% пациенток, использующих пессарии, оценивают результаты лечения как удовлетворительные, при этом до 40% выражают готовность продолжать их применение. Исследования также показывают значимое улучшение качества жизни уже через 12-18 месяцев регулярного использования, включая уменьшение дискомфорта, симптомов недержания мочи и ощущения давления в области малого таза.
Это изделие редко рассматривают как единственное решение. Чаще всего оно используется в комплексе:
- С восстановлением и тренировкой мышц тазового дна.
- С коррекцией образа жизни и физических нагрузок.
- С наблюдением у врача.
Это важно!Такой подход позволяет не только снять симптомы, но и создать условия для постепенного восстановления и устойчивого результата.
Виды пессариев: какие бывают и чем они отличаются
Пессарии отличаются по форме и размеру — именно это определяет, какую задачу они решают и насколько комфортны в использовании. Универсального варианта не существует: выбор зависит от степени пролапса, симптомов и анатомических особенностей. Классификация пессариев с учетом их действия:
Кольцевые
Самый распространённый и часто назначаемый вариант. Используются при начальных формах опущения шейки матки и органов малого таза, а также при стрессовом недержании мочи и для профилактики при нагрузках.
Кольцевые пессарии от компании PELVICMED выпускаются в широкой размерной линейке — от 50 до 100 мм с шагом 5 мм. Бывают тонкие и более плотные (утолщённые), что позволяет подобрать вариант под конкретную анатомию и уровень поддержки. Подходят для длительного ношения под наблюдением врача.
Кубические
Применяются при пролапсе любой степени и при выраженном недержании мочи, когда требуется более надёжная фиксация. Держатся за счёт эффекта вакуума.
Размеры варьируются от 24 до 60 мм. Они чаще используются в дневное время и снимаются на ночь. Возможна самостоятельная установка и снятие.
Грибовидные
Назначаются при более выраженных формах пролапса (3-4 степень), когда необходима стабильная поддержка. Конструкция с «ножкой» помогает удерживать органы в правильном положении.
Размерная линейка представлена в диапазоне 50-90 мм. Такие пессарии подбираются и устанавливаются врачом, но снимать и надевать их впоследствии можно самостоятельно.
Чашечные
Используются при пролапсе и недержании мочи. Поддержка достигается за счёт формы и плотного прилегания. Перфорированный пессарий обеспечивает нормальный отток выделений и комфорт при носке.
Размеры находятся в пределах 55-95 мм. Подходят для длительного ношения, но требуют правильного подбора и регулярного контроля.
Уретральные
Применяются преимущественно при стрессовом недержании мочи, так как имеют специальное утолщение для поддержки уретры и мочевого пузыря. Выпускаются в размерах 45-100 мм.
Размер пессария нельзя выбирать «на глаз». Даже несколько миллиметров имеют значение для комфорта и эффективности, поэтому подбор должен учитывать анатомию, симптомы и образ жизни женщины.
Как выбрать пессарий: что действительно важно?
Правильно подобранный пессарий — это прежде всего комфорт, безопасность и помощь в повседневной жизни. Ошибки на этапе выбора часто приводят к дискомфорту или отсутствию результата, поэтому есть несколько принципиальных моментов, на которые стоит обратить внимание. Разбираем, как выбрать и какой купить пессарий.
Размер: почему «на глаз» нельзя
Размер имеет решающее значение. Слишком маленький может смещаться или не выполнять поддерживающую функцию, слишком большой — вызывать давление и дискомфорт.
Даже разница в несколько миллиметров может ощущаться, поэтому подбор изделия без участия врача часто оказывается неудачным. Размер выбирают с учётом анатомии, степени опущения и реакции тканей — а для точной посадки врач использует адаптационные кольца и одноразовую линейку-стикер от PELVICMED.
Форма: зависит от задачи
Форма пессария подбирается в зависимости от того, какую проблему нужно решить:
- Поддержка органов.
- Уменьшение недержания.
- Профилактика при нагрузках.
- Временная альтернатива операции.
Одна и та же форма может быть удобной, но неэффективной — или наоборот. Поэтому форма всегда вторична по отношению к задаче.
Материал: только медицинский силикон
Качественные пессарии изготавливаются из медицинского силикона:
- Он мягкий и эластичный.
- Не вызывает раздражения.
- Легко очищается.
- Подходит для длительного контакта с тканями.
Использование других материалов может привести к дискомфорту или воспалению. В связи с этим рекомендуем обратить внимание на нашу линейку — вся продукция от PELVICMED прошла контроль качества.
Можно ли устанавливать пессарий самостоятельно?
Возможность самостоятельной установки зависит от вида пессария, цели его использования и индивидуальных особенностей. Если он подобран правильно и вы знаете, как он должен располагаться, самостоятельное использование может быть безопасным и удобным.
Самостоятельная установка возможна, если:
- Пессарий подобран врачом по форме и размеру.
- Нет выраженного болевого синдрома или воспаления.
- Вы прошли первичное обучение и понимаете, как пессарий должен ощущаться.
- Речь идёт о моделях, предназначенных для ежедневного снятия и установки.
Это важно!Допускают самостоятельную установку такие виды: кубический и грибовидный.
Самостоятельная установка не рекомендуется, если:
- Пессарий используется впервые.
- Не проводилась консультация с врачом.
- Есть боли, кровянистые выделения или воспалительные процессы.
Это важно!В таких ситуациях неправильная установка может вызвать дискомфорт или снизить эффективность от лечения.
Как правильно использовать пессарий: базовые правила
Пессарий не требует сложного ухода и специальных навыков. В повседневной жизни достаточно соблюдать несколько понятных правил, чтобы он был удобным и безопасным.
Перед установкой и извлечением важно вымыть руки, а сам пессарий промывать тёплой водой с мягким средством. Никаких агрессивных антисептиков не нужно — устройство рассчитано на контакт со слизистой и легко очищается обычной водой и хлоргекседином.
Как долго носить пессарий, зависит от его формы. Некоторые модели носят постоянно и снимают только по рекомендации врача, другие используют днём и обязательно снимают на ночь. Если вы снимаете пессарий самостоятельно, его промывают каждый раз при извлечении. При длительном ношении без снятия важно периодически показываться специалисту.
С интимной жизнью всё тоже индивидуально. С одними пессариями половая жизнь возможна, с другими — устройство нужно заранее извлечь. Это не проблема, а просто особенность, о которой лучше знать заранее.
В первые дни можно слегка ощущать изделие — это нормально. Но если появляется боль, давление, натирание или необычные выделения, использование стоит прекратить и обратиться к врачу. Также повод для консультации — если пессарий смещается или выпадает.
Частые страхи и мифы
«Он выпадет»
При правильном подборе формы и размера пессарий держится устойчиво и не выпадает в обычной жизни. Если устройство постоянно смещается, это сигнал, что размер или форма подобраны неверно.
«Он будет мешать и постоянно ощущаться»
Правильно подобранный пессарий почти не чувствуется. Допустимо лёгкое ощущение присутствия в первые дни, но постоянный дискомфорт, давление или боль — не норма и повод для корректировки.
«К нему привыкают навсегда»
Пессарий не вызывает зависимости. Его используют столько, сколько нужно. Во многих случаях он помогает пережить период восстановления или снизить симптомы, пока параллельно идёт работа с мышцами тазового дна.
«Без него мышцы перестанут работать»
Это один из самых распространённых мифов. Пессарий не заменяет мышцы и не выключает их работу. Он лишь поддерживает органы, снижая нагрузку, а сами мышцы продолжают функционировать. Более того, пессарий часто используют как часть комплексного подхода — вместе с упражнениями для тазового дна.
Пессарий — это не крайняя мера и не пожизненное решение. Чаще всего он используется как временная или вспомогательная поддержка, которая помогает снизить симптомы и вернуть комфорт в повседневной жизни.
При правильном подборе пессарий безопасен, удобен и почти не ощущается. Он не мешает движению, не «отключает» мышцы и не ограничивает привычный образ жизни. Главное — подобрать форму и размеры пессария под конкретную задачу и особенности тела.
