Пессарий — что это? Рассказывает врач-гинеколог!
Для многих женщин диагноз «недержание мочи» или «опущение органов малого таза» звучит пугающе. Это не просто медицинские термины — за ними скрываются страхи и неуверенность в будущем. Пожилые женщины лишают себя радостей жизни: секса, спорта, любого вида активности. Женщины после родов сталкиваются с недержанием мочи и страхом хирургического вмешательства.
Во многих случаях проблему можно решить без операции — с помощью пессария. Как именно он работает? Кому подходит? И есть ли у него недостатки? Об этом расскажем в этой статье.
Что такое пессарий?
Это медицинское устройство, предназначенное для введения во влагалище с целью поддержки внутренних половых органов женщины.
Из чего выполняются:
- Силикон — эластичный и биологически инертный материал, обеспечивающий комфорт при использовании и минимизирующий риск аллергических реакций. Силиконовые пессарии легко вводятся и извлекаются благодаря своей гибкости.
- Пластик — некоторые пессарии изготавливаются из пластика, который при температуре тела размягчается, что позволяет женщине самостоятельно вводить и извлекать изделие без риска повреждения половых органов.
Это важно!Выбор материала зависит от конкретной модели и медицинских показаний. Важно, чтобы материал был безопасным, гипоаллергенным и обеспечивал необходимую поддержку органов малого таза.
Показания к применению
Пессарий — помощник для многих женщин, сталкивающихся с проблемами поддержки внутренних органов. Он применяется для коррекции положения матки и влагалища при их опущении или выпадении. Отдельный вид пессариев используется для профилактики преждевременных родов при истмико-цервикальной недостаточности у беременных.
Опущение и выпадение органов малого таза
Опущение органов малого таза (пролапс) может затронуть матку, влагалище, мочевой пузырь (цистоцеле) или прямую кишку (ректоцеле). Чаще всего это происходит после родов, с возрастом или при ослаблении мышц тазового дна.
Как помогает?Создаёт механическую поддержку, возвращая органы в естественное положение. Это значительно снижает дискомфорт, чувство тяжести и боли, а также помогает устранить нарушения мочеиспускания или болезненность при интимной близости.
Стрессовое недержание мочи
Стрессовое недержание — это потеря контроля над мочевым пузырём, когда при резком физическом напряжении (кашле, смехе, чихании) происходит непроизвольное выделение мочи.
Как помогает?Обеспечивает дополнительную поддержку для мочевого пузыря и уретры, помогая удерживать их в правильном положении. Такая поддержка способствует уменьшению симптоматики. Это особенно важно для женщин, для которых традиционные методы (например, упражнения для тазового дна) оказались недостаточно эффективными.
Какие бывают пессарии?
Современная гинекология предлагает множество решений для поддержки женского здоровья, и одним из таких незаменимых инструментов являются пессарии. Но что выбрать из многочисленного ассортимента? Разберём основные виды урогинекологических пессариев и классификацию по их действию.
- Кольцевой пессарий — толстые и тонкие кольца, используются при легкой степени опущения матки или недержании.
- Грибовидный пессарий — используется при опущении органов малого таза, обычно назначается, если кольцевой не дает эффекта.
- Кубический пессарий — используется при выраженном пролапсе и выпадении матки, хорошо фиксируется.
- Чашечный пессарий — используется для поддержания органов малого таза, предотвращения пролапса (опущения матки), а также при недержании мочи.
Размеры пессария подбираются по длине шейки матки и окружности влагалища. Размер 50-60 мм — для женщин с минимальным пролапсом. Размер 65-75 мм — средний, подходит большинству пациенток. Размер 80-100 мм — для выраженного пролапса и широкого влагалища. Девайс должен быть достаточно большим, чтобы выполнять свою функцию, но не слишком, чтобы не вызывать дискомфорт. Подбор всегда делает врач.
Некоторые девайсы имеют небольшие отверстия — это перфорированные пессарии. Перфорация (отверстия) нужны для улучшения вентиляции и оттока выделений, обычно встречается среди кольцевых (бубликовых) устройств.
Противопоказания к применению
При выборе важна не только его польза, но и соблюдение ряда противопоказаний, чтобы избежать ухудшения состояния или развития осложнений.
Рассмотрим подробно, в каких случаях использование нежелательно:
- Острые воспалительные процессы половых органов. Пессарий может способствовать накоплению бактерий и стать источником повторного заражения. Контакт с воспалёнными слизистыми оболочками может усугубить симптомы и вызвать дополнительный дискомфорт.
Что делать?Перед установкой необходимо устранить воспалительный процесс с помощью адекватного лечения и дождаться полного выздоровления.
- Кровянистые выделения неясной этиологии. До выяснения причины кровотечения нельзя быть уверенным в безопасности установки пессария. Его применение может затруднить диагностику или скрыть развитие серьезного заболевания.
Что делать?Любые неменструальные кровянистые выделения требуют тщательного обследования и консультации у специалиста. Только после исключения серьёзных патологий можно рассматривать возможность установки пессария.
- Особенности здоровья. Некоторые анатомические особенности или структурные аномалии влагалища, шейки матки или матки могут затруднить правильное размещение. Тогда установка могут вызвать раздражение и микротравмы.
Что делать?При наличии анатомических особенностей важно провести тщательное обследование. Специалист определит, возможно ли корректное использование пессария или же стоит рассмотреть альтернативные методы лечения.
Перед установкой обязательно проводится тщательный осмотр и консультация с врачом-гинекологом, чтобы исключить противопоказания и подобрать оптимальное лечение. Это гарантирует не только эффективность терапии, но и безопасность пациента.
Как пользоваться?
За несколько часов до процедуры желательно провести интимную гигиену — принять теплую ванну или душ, чтобы избежать попадания посторонних микроорганизмов. Перед установкой обязательно вымойте руки с мылом.
Рекомендуется занять удобное положение — сидя, на корточках или лежа. Это обеспечит легкий доступ ко влагалищу и позволит установить пессарий без лишнего напряжения. После введения важно убедиться, что он находится в правильном положении и надежно поддерживая шейку матки.
Уход и рекомендации для пациенток
Самостоятельно вводить и извлекать можно кубический и грибовидный пессарии, остальные устанавливаются только в кабинете врача.
- Регулярная чистка. Пессарий необходимо ежедневно извлекать и очищать.
- Метод чистки. Промойте устройство теплой водой с мягким гипоаллергенным мылом. Избегайте использования агрессивных химических средств, способных повредить материал изделия.
- Контроль состояния. Перед каждым повторным введением внимательно осмотрите пессарий на предмет повреждений или изменений, которые могут снизить его эффективность.
Преимущества и недостатки
Пессарий — это эффективное, неинвазивное средство, которое помогает решать ряд гинекологических проблем. Как и любое лечебное средство, пессарий имеет как свои преимущества, так и недостатки.
Преимущества:
- Пессарий не требует хирургического вмешательства, что снижает риски осложнений, характерных для операций.
- Процедура установки пессария относительно быстрая и не требует длительного периода восстановления.
- После установки устройство позволяет сразу вернуться к повседневной активности без значительного ограничения.
- Пессарий является отличным выбором для женщин, которым хирургическое вмешательство противопоказано.
Недостатки:
- Нарушение правил гигиены при использовании может привести к развитию инфекционных осложнений.
- Устройство требует периодической чистки и контроля, что может быть неудобно для некоторых пациенток.
- На первых этапах использования могут наблюдаться ощущения давления.
- Для корректного использования требуется регулярное наблюдение у специалиста.
Пессарии позволяют сохранить активность, комфорт и уверенность, даже если организм сталкивается с трудностями. Благодаря им можно избежать сложных операций, облегчить симптомы и вернуться к привычной жизни. Помните, что забота о себе может быть простой и эффективной.
