Пессарии при недержании мочи. Рекомендации врача!
Самой частой проблемой, с которой сталкиваются женщины в возрасте от 35 лет и старше, является стрессовое недержание мочи. Пациентки с такой патологией боятся чихать, кашлять и даже смеяться. По мере прогрессирования патологии моча начинает подтекать даже при незначительных физических нагрузках и смене положения тела. У женщины развиваются комплексы, она старается меньше бывать в людных местах, избегает интимной близости. Но зачем ограничивать себя в чём-то, если современная медицина успешно использует, как минимум, несколько способов лечения недержания мочи? В частности, одним из них становится ношение урологических пессариев последнего поколения от компании PELVICMED.
Статистика частоты встречаемости недержания мочи более чем тревожная
Патология диагностируется у 38-40% женщин старше 40 лет. После родов проблема возникает у каждой третьей женщины. Её распространённость связана с целым рядом особенностей строения женской мочеполовой системы: широкая и короткая уретра, частые урологические, гинекологические операции, ослабление мышц тазового дна после беременности, родов, с наступлением менопаузы.
Недержание мочи: что это?
Недержание мочи у женщин — патологическое состояние, при котором без каких-либо предпосылок или на фоне внезапного позыва в туалет наблюдается непроизвольное истечение урины из уретрального канала.
Мочеполовая система включает два комплекса внутренних органов: половых и мочевыделительных, которые тесно взаимосвязаны. Женская мочевыделительная система представлена двумя почками и мочеточниками, расположенными в брюшной полости, мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом в области таза.
При нормальной работе мочевыделительной системы выделение мочи происходит в несколько этапов:
- Почки вырабатывают мочу.
- По мочеточникам моча стекает и накапливается в мочевом пузыре.
- До тех пор, пока моча накапливается, мышцы, отвечающие за мочеиспускание, находятся в расслабленном состоянии.
- Как только достигается определенный объём жидкости, нервные рецепторы на стенках мочевого пузыря отправляют соответствующий сигнал в головной мозг.
- Человек ощущает позыв в туалет.
- Мочеиспускание происходит под контролем мозга.
То есть в здоровом организме, процесс мочеиспускания контролируется и регулируется за счёт напряжения и расслабления определенных групп мышц. При сокращении и напряжении мышц шейки мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и тазового дна моча накапливается, а при их расслаблении и одновременном сокращении мышц мочевого пузыря выводится. В норме, позывы к мочеиспусканию наступают при накоплении в мочевом пузыре 200-300 мл жидкости.
Но существует ряд причин и факторов, при которых мышцы тазового дна утрачивают силу и тонус: многоплодная беременность, естественные роды, сопровождающиеся разрывами и травмами, снижение уровня эстрогенов, отвечающих за эластичность и состояние мышечной ткани, в менопаузу и т. д. Опускающаяся матка и стенки влагалища “тянут” за собой уретру и мочевой пузырь, что приводит к нарушению функций практически всех мышц, отвечающих за удержание и выведение мочи. Это в свою очередь снижает контроль за естественными процессами и увеличивает вероятность появления досадных “протечек” при резком повышении внутрипузырного или внутрибрюшного давления.
Недержание мочи — это серьёзная патология, которую нельзя игнорировать. Подтекающая урина раздражает кожу и слизистую наружных половых органов, вызывает жжение, зуд, локальные отёки. Из-за неплотного смыкания уретры патогенные микроорганизмы попадают с наружных половых органов в мочеиспускательный канал, а уже оттуда по восходящим путям в мочевой пузырь, становясь причиной различных инфекционных заболеваний, которые нередко приводят к ухудшению работы почек. Поэтому, при первых же симптомах недержания следует обратиться за консультацией и лечением к врачу: терапевту, гинекологу, урологу.
Чем и как лечится недержание мочи
Способ лечения недержания мочи подбирается в зависимости от тяжести и особенностей течения патологии, возраста, акушерско-гинекологического анамнеза, имеющихся у пациентки показаний и противопоказаний.
Согласно клиническим рекомендациям терапия недержания у женщин может включать:
- Приём лекарственных средств: спазмолитиков, гормонов, антидепрессантов, препаратов, снижающих тонус мочевого пузыря и уменьшающих объём вырабатываемой мочи. Их назначают по результатам лабораторных и инструментальных исследований с целью воздействия на причину недержания.
- Упражнения Кегеля для укрепления тазовых мышц. При правильном и регулярном выполнении позволяют получать хорошие результаты при 1 и 2 стадии опущения тазовых органов, стрессовом недержании мочи.
- Хирургическое вмешательство: слинговые операции, ввод в область уретры объёмообразующих препаратов, операция Берча, кольпорафия и т.д. Назначается при запущенных стадиях патологии, неэффективности упражнений Кегеля и медикаментозной терапии.
В ситуации, когда медикаментозное и оперативное лечение недержания невозможны врачи рекомендуют ношение урогинекологических пессариев. Речь идёт о специальных устройствах в форме кольца или чаши, на внешней стороне которых имеется выступ, обеспечивающий фиксацию уретры в анатомически правильном положении, за счёт чего предотвращается её опущение и непроизвольное подтекание мочи.
Современные силиконовые пессарии являются адекватной альтернативой хирургической операции. Они рассчитаны на длительное использование, не вызывают аллергических реакций и дискомфорта. В настоящее время разработано несколько видов устройств: толстые и тонкие кольца, чашечные, грибовидные, кубические, представленные в широкой размерной линейке, что позволяет подбирать пессарии в соответствии с индивидуальными анатомическими и физиологическими особенностями пациентки.
Показания к применению урогинекологических пессариев
Все пессарии, независимо от формы и назначения, выполняют 3 функции:
- Терапевтическую — на ранней стадии предотвращают ухудшение в положении тазовых органов.
- Поддерживающую — устраняют симптомы опущения органов малого таза и недержания мочи, за счёт чего женщина получает возможность вести привычную жизнь до тех пор, пока причины возникших патологий не будут устранены, например, с помощью упражнений Кегеля или хирургическим путём.
- Профилактическую — по совету врача пессарии часто используются в период послеродовой реабилитации, чтобы не допустить развитие дисфункции мышц тазового дна.
Показания к применению уретральных пессариев:
- Устранение протечек мочи здесь и сейчас. Результат от упражнений Кегеля наступает примерно на 2-3 месяц. Примерно на такой же срок способна затянуться подготовка к операции. В свою очередь пессарии имеют мгновенный эффект и начинают “работать” сразу после установки.
- Решение проблемы с недержанием у пациенток, имеющих противопоказания к хирургическому вмешательству: старший возраст, беременность, хронические заболевания сердца и головного мозга и пр.
- Прогнозирование результатов операции. Использование пессариев даёт возможность убедиться в необходимости хирургического вмешательства для коррекции пролапса, укрепления мышц тазового дна, структур и органов мочеполовой системы.
Безусловно, пессарии являются отличным вариантом для решения целого ряда урологических и гинекологических проблем у женщин репродуктивного возраста. Но рассматривать их в качестве панацеи, позволяющей раз и навсегда забыть, например, о недержании мочи не стоит. Прежде всего, потому что данные устройства не рассчитаны на постоянное применение. В большинстве случаев, ношение пессариев становится временной мерой для устранения симптомов или снижения их выраженности на период лечения патологии.
Преимущества пессариев PELVICMED
Пессарии, представленные в ассортименте компании PELVICMED — это инновационные изделия, которые прошли все необходимые клинические испытания. Их применение является действенной мерой профилактики и лечения недержания мочи. Они производятся из гипоаллергенного силикона, имеют улучшенную форму, которая облегчает введение устройства во влагалище, обеспечивает его правильную установку, надежную фиксацию в физиологическом положении тела и шейки матки, мочевого пузыря, уретры. Удаление и повторное самостоятельное введение пессария происходит абсолютно безболезненно и не вызывает сложностей.
Преимущества уретральных пессариев PELVICMED:
- Устройства хорошо держатся во влагалище, не смещаются и не выпадают во время физических нагрузок.
- За счёт минимальной площади контакта изделия со стенками влагалища снижается риск развития пролежней и язв на слизистой.
- Антимикробное покрытие предупреждает развитие бактериальных инфекций и очагов воспаления во влагалище.
- Пессарии легко и безболезненно устанавливаются и удаляются.
Женщина в любом возрасте может оставаться здоровой, привлекательной и физически активной. При грамотном подходе и своевременном лечении возможно устранение многих патологических явлений, в том числе, недержания мочи. И урогенитальные пессарии PELVICMED помогут вам в этом!
