Недержание мочи в пожилом возрасте: как вернуть жизненный комфорт без операции. Комментирует врач
Пролапс органов малого таза и недержание мочи у женщин в пожилом возрасте, увы, идут рука об руку. Как правило, рекомендация врачей (не только в гинекологии) такова: нужно использовать все доступные методы терапии, чтобы обойтись без операции — при пролапсе таким действенным средством является пессарий. С помощью специалиста разберемся: почему пессарии производства компании PELVICMED можно подобрать для каждого отдельного случая.
Почему недержание мочи преследует женщин старше 50 лет
Недержание мочи у женщин в пожилом возрасте — распространённая проблема, имеющая несколько важных причин. С возрастом в организме женщины происходят значительные изменения, влияющие на работу мочевыделительной системы.
- Гормональные изменения, особенно снижение уровня эстрогена после менопаузы, приводят к истончению и ослаблению тканей. Это делает мышцы тазового дна менее эластичными и способными удерживать мочу.
- Анатомические изменения также играют важную роль. В течение жизни мышцы тазового дна могут ослабевать из-за родов, тяжелых физических нагрузок или травм. После 50 лет эти изменения становятся более выраженными, что приводит к нарушению контроля над мочеиспусканием.
- Пролапс органов малого таза часто сопровождает женщин в возрасте. Опущение стенок влагалища и матки может нарушать нормальное положение мочевого пузыря и уретры, что провоцирует недержание мочи.
- Сопутствующие заболевания нередко усугубляют проблему. Сахарный диабет, ожирение, хронические заболевания легких с постоянным кашлем — все это может способствовать развитию недержания.
Современные методы терапии включают как хирургические методы при необходимости, так и применение достаточно простого, но эффективного приспособления — пессария. Медицинские изделия PELVICMED можно применять большинству женщин — это помогает обойтись без операции.
Когда моя рекомендация пациентке в возрасте содержит назначение установить пессарий PELVICMED, я знаю, что у нас будет как минимум три варианта, а значит — мы подберём подходящий под индивидуальные параметры именно этой женщины. Помимо того, что компания PELVICMED предлагает несколько разновидностей изделий по форме, назначению, времени ношения, размеры пессария также подбираются из широкой линейки. Например, когда пролапс выражен не сильно, но недержание есть, можно выбрать приспособление кубической формы — установка пессария в этом случае сочетается с обучением пациентки самостоятельно извлекать и вводить его раз в сутки.
Недержание мочи и пролапс гениталий — крепкая связь
Эти два тесно связанных состояния часто развиваются параллельно у женщин в возрасте после 50.
Механизм взаимовлияния этих состояний создаёт замкнутый круг. Пролапс усиливает недержание мочи, а постоянное подтекание мочи усугубляет опущение органов. Это происходит потому, что:
- При пролапсе нарушается анатомия мочевыводящих путей.
- Ослабляются поддерживающие структуры.
- Снижается тонус мышц тазового дна.
- Меняется угол между уретрой и мочевым пузырём.
Дополнительные факторы, усугубляющие проблему:
- Роды и травмы тазового дна.
- Хронический кашель.
- Избыточный вес.
- Тяжёлые физические нагрузки.
Клинические проявления этих состояний часто переплетаются. Женщина может испытывать:
- Непроизвольное подтекание мочи при кашле или смехе.
- Ощущение давления во влагалище.
- Выпадение стенок влагалища.
- Затруднения при мочеиспускании.
Лечение только одного из этих состояний часто оказывается неэффективным. Данные из доклада, основанного на клинических испытаниях, свидетельствуют, что 3-месячное применение пессария PELVICMED позволило повысить результативность лечения недержания мочи от 46 до 94%, а через год ношения приспособления у пациенток уменьшилась степень опущения органов малого таза.
Когда операция при пролапсе может быть не показана
Бывает и такое — пациентка уверена, что без операции не обойтись, готова к ней, поскольку кажется, что это самое радикальное средство избавления от проблемы. Но в возрасте после 50 хирургическое вмешательство может оказаться под запретом из-за состояния здоровья. Причем причин достаточно большое количество — от проблем в сердечно-сосудистой области до эндокринных заболеваний.
А между тем ситуация усугубляется: пролапс необходимо тормозить, как только он диагностирован, поскольку само по себе в норму уже ничего не вернется. В этом случае установка пессария PELVICMED может оказаться настоящим спасением — это сразу и лечение недержания мочи, и устранение дискомфорта, связанного с опущением органов малого таза.
Пессарии PELVICMED против недержания и пролапса
Механизм работы пессариев PELVICMED основан на:
- Механической поддержке органов.
- Восстановлении правильного положения тазовых органов.
- Снижении давления на мочевой пузырь.
- Предотвращении дальнейшего прогрессирования пролапса.
В зависимости от формы и назначения выделяют несколько типов:
- Кольцевидные (разной толщины).
- Грибовидные.
- Кубические.
Пессарии PELVICMED назначаются, если есть:
- Пролапс матки различной степени.
- Опущение стенок влагалища.
- Стрессовое недержании мочи.
- Смешанная форма недержания.
Важные аспекты применения:
- Подбор размера должен осуществляться врачом.
- Пессарий устанавливается только специалистом.
- Требуется регулярный уход за изделием.
- Важно соблюдать режим ношения.
- Периодически нужно посещать врача для контроля.
Большинство женщин не любят и побаиваются каких-либо механических приспособлений внутри, им кажется, что это как-то ограничит возможности. Совет врача: наоборот, если пессарий устанавливается правильно, подходит по размеру, пациентка начинает немедленно чувствовать большую уверенность в себе и осознает, насколько повышается качество жизни.
Пессарий кубический
Это медицинское силиконовое изделие в форме куба с закругленными краями. Перфорация является важной характеристикой кубического пессария.
Отверстия обеспечивают:
- Циркуляцию воздуха.
- Уменьшение дискомфорта при использовании.
- Профилактику бактериальных процессов.
- Комфортное ношение.
Основные случаи использования:
- Пролапс матки любой степени.
- Опущение стенок влагалища.
- Недержание мочи.
- Подготовка к операции.
- Временная поддержка после хирургического вмешательства.
Преимущества кубической формы:
- Максимальная площадь контакта со стенками влагалища.
- Равномерное распределение давления.
- Стабильное положение пессария.
- Минимальное травмирование тканей.
Также пессарий производства компании PELVICMED оснащён специальной прочной нитью для комфортного извлечения — срок непрерывного ношения от 7 до 24 часов, а потом приспособление необходимо извлечь на некоторое время.
Пессарий грибовидный
Медицинское приспособление PELVICMED, выполненное в форме гриба.
Состоит из двух основных частей:
- Широкой верхней части (шляпки).
- Узкой нижней части (ножки).
Механизм действия основан на нескольких ключевых особенностях:
- Фиксация обеспечивается за счет специальной формы.
- Ножка пессария направлена во влагалище и предотвращает смещение.
- Верхняя часть выполняет функцию опоры.
- Эффект присасывания создается благодаря особой конструкции.
Достоинства грибовидного пессария:
- Надежная фиксация органов.
- Стабильное положение изделия.
- Возможность самостоятельного использования — пессарий носят в течение 7-24 часов, далее извлекают на некоторое время.
Показания к применению:
- Пролапс матки 3-4 степени.
- Опущение стенок влагалища.
- Недержание мочи.
- Поддержка после хирургического вмешательства.
Пессарий—толстое кольцо
Это особый тип пессария производства компании PELVICMED, который рекомендован именно для пациенток пожилого возраста и подходит для ношения в течение 3-4 недель.
Механизм работы основан на следующих свойствах:
- Эффективная поддержка органов малого таза.
- Равномерное распределение давления.
- Стабильное положение внутри влагалища.
- Профилактика дальнейшего опущения органов.
Основные случаи использования:
- Начальная стадия пролапса матки.
- Небольшое опущение стенок влагалища.
- Стрессовое недержание мочи легкой степени.
- Профилактика прогрессирования патологии.
Достоинства:
- Комфортное ношение благодаря утолщенным стенкам.
- Стабильное положение в полости влагалища.
- Минимальное давление на стенки.
- Простота в использовании.
- Возможность длительного ношения — однако по истечении этого периода будет необходим визит к врачу для контроля.
Какой бы пессарий не был подобран специалистом, установка будет производиться в гинекологическом кабинете. Сначала необходимо убедиться, что подходит размер и форма, пациентка должна будет походить, посидеть, посетить туалет, чтобы понять — не мешает ли пессарий при движении и мочеиспускании. Далее гинеколог научит правильно вводить изделие и извлекать его — ничего сложного в этом нет, главное приспособиться к анатомическим особенностям своего организма. Срок годности у пессария PELVICMED 1 год, далее будет нужна замена, которую также нужно будет обсудить с врачом — возможно динамика состояния положительна, и понадобится пессарий другой формы.
Правильная установка пессария PELVICMED — гарантия моментального улучшения качества жизни при недержании мочи и пролапсе. Можно будет забыть об урологических прокладках, боязни неловких ситуаций в общественных местах, и, при этом, вести полноценный активный образ жизни.
