Что вы должны знать о пессариях? Достоверная информация с комментариями врача
Пессарий — это компактное медицинское изделие, которое вводится во влагалище для поддержания тазовых органов в физиологически правильном положении. Его часто используют при опущении (пролапсе) матки, стенок влагалища, мочевого пузыря в гинекологической практике и урологии. Разберём, какие бывают пессарии, показания и противопоказания к их использованию, что можно и нельзя делать после установки изделий.
Виды пессариев
Первые варианты колец для поддержки нижнего сегмента матки и стенок влагалища производились из латекса. Но из-за большого числа жалоб со стороны пациенток врачи отказались от их применения. Пессарии последнего поколения изготавливают из гипоаллергенного биосовместимого медицинского силикона, который отличает хорошая эластичность и отсутствие токсического воздействия на организм человека.
Многие женщины, которым рекомендовано ношение пессариев, задаются вопросом выбора подходящего размера изделий. Заниматься этим должен исключительно лечащий врач, который знает, как правильно подобрать маточное кольцо, чтобы его внутренний и наружный диаметр, высота, соответствовали анатомическим особенностям пациентки и её клинической ситуации.
Урогинекологические изделия предназначены для решения проблем пролапса тазовых органов, возрастного или послеродового ослабления мышц малого таза. Пессарий фиксирует матку и влагалище, исключает их дальнейшее опущение. После установки кольца пациентка избавляется от постоянных неудобств, вызванных пролапсом гениталий и недержанием мочи.
Основным показанием для применения урогинекологических пессариев становится осложненный и неосложненный пролапс гениталий различной степени тяжести, если:
- Женщина отказывается от проведения операции.
- Имеются серьёзные противопоказания к хирургическому вмешательству (пожилой возраст, соматические патологии и др).
- Нужно отсрочить оперативное лечение, например, до устранения очагов воспаления в малом тазу, для лечения обострений хронических заболеваний и др.
При отсутствии противопоказаний, «хороших» мазках на онкоцитологию и флору подбор и введение пессария рекомендуется провести в кратчайшие сроки с момента постановки диагноза. В качестве подготовки врач может назначить сохраняющую терапию и санацию влагалища: приём гормональных и спазмолитических препаратов, охранительный режим с отказом от интимной близости, спринцевание и ванночки, постановку влагалищных свечей. Проводимые мероприятия направлены на ликвидацию инфекций в половых путях и уменьшение тонуса матки.
Когда от использования пессариев лучше отказаться
Как и любые другие медицинские изделия, пессарии имеют противопоказания к применению:
- Инфекции, передающиеся половым путём.
- Хронические и острые воспалительные процессы, протекающие в мочеполовой системе.
- Кровянистые выделения из влагалища неясной этиологии.
- Предраковые состояния и онкозаболевания шейки матки и влагалища.
Решение о необходимости применения маточных колец должно приниматься лечащим врачом с учетом имеющихся показаний и противопоказаний, анатомических особенностей женщины.
Что нужно знать об установке пессария?
Процедура начинается с визита к гинекологу. Врач внимательно выслушает жалобы, проведет осмотр на гинекологическом кресле, назначит комплекс обследований:
- УЗИ малого таза.
- Мазок на чистоту влагалища.
- Онкоцитологию шейки матки.
- При выявлении симптомов недержания мочи пациентку дополнительно направляют на консультацию к урологу.
Установку пессария врач проводит на амбулаторном приёме. Ложиться в стационар для этого не нужно. Перед процедурой необходимо принять спазмолитик для устранения возможных неприятных ощущений, опорожнить кишечник и мочевой пузырь.
Чтобы минимизировать возможный дискомфорт изделие вводят в сложенном состоянии, после чего аккуратно расправляют во влагалище. Далее женщина встаёт, выполняет несложные физические упражнения (ходьба, приседания) — при наличии неприятных ощущений гинеколог рассматривает возможность замены пессария на изделие другого размера.
Вопреки опасениям, установка и удаление акушерских и урогинекологических пессариев безболезненные процедуры. Но чтобы она прошла гладко нужно иметь правильный психологический настрой. Женские половые пути очень эластичны, поэтому любые опасения относительно размеров колец и их несоответствия диаметру влагалища беспочвенны. Практика показывает, что если манипуляцию по введению пессария проводит опытный гинеколог, то максимум что может почувствовать пациентка — кратковременный дискомфорт.
Сроки использования пессариев
Рекомендованные сроки ношения урогинекологических и акушерских маточных колец зависят от конкретной патологии и модели изделия:
- Кольцевые и чашечные пессарии последнего поколения устанавливают на длительный период. В течение первого месяца их использования следует через каждые 24-30 дней посещать врача для осмотра половых органов и контроля степени чистоты влагалища.
- Кубические модели просты в использовании, имеют специальную форму и капроновую нить с фиксатором, благодаря чему женщина может самостоятельно вводить и извлекать пессарий.
Сроки непрерывного ношения пессариев следует уточнить у гинеколога. Многие изделия предназначены для кратковременного ношения в течение 6-12 часов. На ночь их необходимо извлекать, а утром после обработки устройства и санации половых путей устанавливать на место.
Что можно и нельзя делать после установки пессария?
Сразу после установки пессария гинеколог расскажет об ограничениях, связанных с использованием этого изделия:
- Необходимо воздержаться от приёма горячей ванны, купания в открытых водоемах и бассейне.
- По возможности отказаться от подъёма тяжестей, физической активности, связанной с наклонами и приседаниями.
- Не стоит пытаться самостоятельно поправлять или вынимать кольцо, если они не рассчитано на кратковременное ношение.
- Временно воздержаться от классического (вагинального) секса.
В первые несколько суток после манипуляции возможно появление ложных позывов к мочеиспусканию и дефекации. Со временем они исчезнут сами собой. Также нередко женщины жалуются на обильные влагалищные выделения, которые становятся естественной реакцией организма на чужеродное тело. Специального лечения они не требуют, поэтому беспокоиться не стоит.
Преимущества пессариев PELVICMED
Современный рынок предлагает покупателям отличный выбор пессариев, различающихся по исходному материалу, назначению, размеру, форме. В частности, ассортимент российского производителя PELVICMED представлен кубическими, чашечными, кольцевыми, уретральными и другими моделями, которые поставляются в широком размерном ряду.
В числе преимуществ продукции медицинского назначения PELVICMED:
- Безопасность и высокое качество, соответствующие всем российским и европейским стандартам.
- Все изделия производятся из гипоаллергенного силикона, который не вызывает раздражения и воспалительных реакций.
- Для комфортного введения и удаления пессарии имеют прочную нить с надежным фиксатором.
- Пессарии безболезненно устанавливаются и не ощущаются при движении.
- Выгодная цена и гарантия производителя 10 лет.
Все изделия предназначены для индивидуального использования. Перед их применением необходим дезинфекция с помощью антисептических растворов. Первоначальные свойства силикона сохраняются даже при продолжительной эксплуатации пессариев, с многократным введением и извлечением.
